肝纤维化并发症在晚期血吸虫病患者中的表现尤为突出。在食管下段或胃底静脉曲张的患者中,有高达三分之二的个案是因为血吸虫病引发的纤维化所致。这些曲张静脉一旦破裂,便可能导致上消化道出血,其发生率在晚期血吸虫病患者中占据16.5%至31.6%,成为血吸虫病纤维化的主要并发症。当这种情况发生时,患者可能会出现大量呕血和黑粪,严重的情况下会导致血压下降和失血性休克,其死亡率接近五分之一。令人担忧的是,大约有一半的患者存在反复多次大出血的病史。在出血后,可能会出现腹水或并发肝性脑病。尽管肝性脑病在晚期血吸虫病中的发生率低于门脉性与坏死后肝硬化,但国内报道其占比仍达到1.6%至5.4%,且病程较长,严重影响患者的生活质量。
除了上述并发症,血吸虫病还会引发肠道并发症。在阑尾标本中,流行区患者的血吸虫卵检出率高达31%,这些虫卵往往是急性阑尾炎的诱因。受影响的阑尾容易穿破,进而可能引发腹膜炎或形成局部脓肿。由血吸虫病导致的结肠病变可能使肠腔狭窄,从而引发不完全性肠梗阻,主要影响乙状结肠和直肠。更为严重的是,肠道膜和大网膜的病变可能导致这些组织粘连成团,形成腹部肿块。更令人关注的是,血吸虫病患者的结肠肉芽肿有可能发展为结肠癌。这些患者多数为年轻人,所患腺癌的恶性程度较低,转移也相对较晚。
这些并发症不仅严重影响了血吸虫病患者的健康和生活质量,也增加了治疗难度和患者的经济负担。对于血吸虫病的预防和早期治疗显得尤为重要,人们应该高度重视并采取相应的措施来预防和控制这一疾病的发生和蔓延。