西医治疗痛性肌痉挛的常规方法

一些专家认为，三叉神经因动脉硬化缺血而受到影响，导致神经纤维营养代谢出现问题，继而引发变性。远心端的神经周围纤维组织增生对血管造成压迫，进一步减少了血液供应，加剧了神经的变性。这种情况会导致神经纤维脱髓鞘，出现“短路串电”的现象，临床上称为周围神经撕裂术。在手术过程中，为了预防术后痛性肌痉挛的复发，应尽可能向近心端撕裂。由于该方法对于多支疼痛或深部疼痛性肌痉挛的治疗效果较差，因此应用并不广泛。

在20世纪80年代，神经压迫球囊压迫技术开始被用于治疗疼痛性肌肉痉挛。这种技术在全身下进行，气管插管和呼吸控制是必要的。时间持续约20分钟到由于手术者的熟练程度不同的160分钟之间。需要随时准备终止，让患者尽快苏醒。手术过程中，在X光线下进行半月神经节穿刺。使用14号针芯穿刺针穿透面部皮肤，将针尖停留在卵圆孔内，然后拔出针芯。接着，将Fogarty球囊通过穿刺针放入半月神经节。将球囊外的导管接头与注射器连接，注入1到2毫升的液体使球囊膨胀，形成一个梨形的压迫物，持续数分钟。压缩完成后，排出液体，让球囊恢复原状。随后拔出球囊和穿刺针，用压迫法止血。整个手术过程都在X光线下进行，成功率大约在90%左右。虽然半年后可能需要再次接受治疗，但远期效果仍有待观察。

自从微血管减压以来，Dandy的一些临床资料还揭示了血管压迫三叉神经与痛性肌痉挛之间的关联。许多学者采用神经血管减压术来治疗痛性肌痉挛。这种治疗方法在解除血管对三叉神经的压迫方面展现出一定的效果，为痛性肌痉挛患者提供了新的治疗选择。