小儿慢性肾功能衰竭应该做哪些检查

肾病诊断的综合考察

在肾病诊断的过程中，一系列精细的检查为我们揭示了肾脏的种种状况。让我们一起揭开肾病诊断的神秘面纱。

尿检：尿常规蛋白通常呈现为(1)(++)。当肾功能晚期受损明显时，尿蛋白反应减少。对尿液进行沉渣镜检查，有时会发现血尿和管状尿液。特别是那些厚而宽的蜡状管型，它们对慢性肾衰竭的诊断具有特殊价值。尿液比例降低，尿渗透压也有所下降。

血常规检查：在这一项检查中，血红蛋白水平降低，可能低于80g/L，甚至重者低于50g/L。正常的白细胞计数在感染或严重酸中毒时可能会升高。血小板数量正常或降低，红细胞沉降率会增加。

血生化检查：在血生化检测中，我们会关注到白蛋白低于30 g/L，血钙常常低于正常水平，而血磷则高于正常范围。血钾、钠、氯、CO2CP以及阴离子间隙的变化都会随着病情的进展而变化。

肾功能检查：为了更深入了解肾脏的工作状况，我们还需要进行BUN和Scr水平的测定，以及Ccr尿液浓缩-稀释功能的测定。

除此之外，其他的检查方法如X腹部平片、B超检查、放射性核素肾扫描、CT以及磁共振检查，都能帮助我们明确肾脏的形状、大小，发现尿路梗阻、积水、结石、囊肿和肿瘤等问题。特别是在慢性肾衰竭的晚期，肾体积的缩小（多囊肾、肾肿瘤除外）成为其标志性的变化。这些精细的检查手段，如同医学的“侦察兵”，帮助我们更准确地判断肾脏的健康状况。

通过以上一系列的检查，我们能够得到关于肾脏的全面信息，为肾病诊断提供有力的依据。希望这些检查能帮助患者早日找到肾病的原因，得到及时有效的治疗。