老年期前收缩应该做哪些检查

一、房性期前收缩

房性期前收缩，是一种心脏节律的微妙变化。P波的提前出现，与窦性P波不同，形态多变，可能是正的，也可能是负的，被称为P波。P-R间期时间超过或等于0.12秒。房性P波后的QRS波群形态正常，也可能没有QRS波群，这种情况被称为“房性期前收缩未下传”。当室内差异传导时，会出现宽大畸形的QRS波群，需与室性期前收缩相鉴别。值得注意的是，期前收缩后的补偿间歇往往不完整，其前后窦性波动的间隔小于正常R-R间隔的两倍。

二、交界区性（结性）期前收缩

交界区性期前收缩涉及到心脏的电活动在交界区域提前发生。QRS波群提前出现，形态属于室上性。重要的是，提前出现的QRS波群前后并未出现P波。如果出现P波，那么P波应为逆行状态，且P-R间期小于0.12秒，R-P间期小于0.2秒。这种期前收缩后的补偿间歇往往是完整的。

三、室性期前收缩

室性期前收缩是心脏电活动在心室层面的提前收缩。QRS波群会提前出现，并且没有伴随的P波。QRS波群形态会变得大而畸形，时间超过0.12秒。T波与QRS波群的形态也会发生变化。期前收缩后的补偿间歇多数为完全性。少数情况下，期前收缩会发生在两次窦性波动之间，称为间位性期前收缩。并行心律是室性期前收缩的一种特殊形式，其特点为期前收缩与前一次心搏没有固定的匹配时间，每次期前收缩间距之间有最大公约数，并且可能出现室性融合波。

这些心脏节律的变化虽然复杂，但理解其背后的电活动规律对于心血管健康至关重要。它们在心电图上的表现需要专业解读，以确保我们心脏的健康状态得到准确评估。