颅骨损伤有哪些表现

颅底线性骨折是颅骨骨折的一种延伸，或因间接暴力所导致。这种骨折的类型多样，每一种都有其独特的临床表现。

我们来说说颅前窝骨折。这种骨折会涉及到眶顶和筛骨。患者可能会出现鼻出血，眶周出现特征性的瘀血斑，形似“熊猫眼”，甚至球结膜下也会有出血斑。如果脑膜和骨膜破裂，脑脊液鼻漏的情况也可能发生，脑脊液会通过颊宴或筛窦从鼻孔流出。更为严重的是，如果筛板或视神经管骨折，可能还会合并嗅神经或视神经损伤。

接下来是颅中窝骨折。这种骨折如果涉及蝶骨，可能会有鼻出血或脑脊液鼻滑。如果涉及颓骨岩，脑膜、骨膜、鼓膜的破裂会导致脑脊液耳漏，通过中耳从外耳道流出。若鼓膜保持完整，脑脊液可能会通过咽鼓管流入鼻咽部，可能被误认为是鼻漏。常常还会合并Ⅶ、Ⅷ脑神经损伤。如果蝶骨和颞骨内侧受到累及，可能会有垂体或第一可能会受损，同时可能伴随Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ脑神经的损伤。更为严重的是，如果骨折损伤到颈动脉海绵窦段，可能会形成动静脉瘘，出现搏动性突眼和颅内杂音，甚至可能因颈动脉管破裂孔或破裂而导致致命的鼻出血或耳出血。

我们谈谈颅后窝骨折。当颞骨岩部后外侧受到累及，乳突部皮下瘀血斑通常在受伤后1-2天出现（被称为Battle征）。如果累及枕骨基底，伤后数小时便可能出现枕下肿胀和皮下瘀斑。而枕骨大孔或岩尖后缘附近的骨折，可能会合并后脑神经（第一Ⅸ一Ⅻ脑神经）的损伤。

颅底线性骨折是一种复杂的骨折类型，其症状和后果因骨折部位的不同而有所差异。对于医生来说，准确诊断和及时治疗是非常重要的。