做好颅咽管瘤术后的护理

颅咽管瘤术后护理要点

颅咽管瘤因位置深在，手术难度高，术后容易出现多种并发症，尤其是尿崩、高烧、昏迷和病情恶化等状况。针对这些可能出现的术后状况，护理要点如下：

一、尿崩的护理

术后尿崩是颅咽管瘤常见的并发症之一。对于尿崩症患者，应准确记录出入量，密切关注尿液的排出情况。一般情况下，患者在两周内可恢复，期间可给予双氢克尿塞。症状较重的患者则需要注射垂体后叶素。还需注意水和电解质的平衡，防止钠潴留，限制钠盐摄入，适当补充钾盐。

二、高烧的护理

下丘脑损伤可能导致体温调节失控，术后常出现高烧。针对这一问题，可以进行药物和物理降温。对于那些体温不升的患者，则需采取保温措施。在体温紊乱的情况下，要加强高温和体温的护理。

三、昏迷的护理

体温失调的患者可能伴随昏迷，预后不良。对于这类患者，应按照昏迷患者的护理标准进行护理。

四、病情恶化的护理

急性消化道溃疡、出血和穿孔是丘脑下部损伤的严重并发症，可能发生在急性期和恢复期，是病情恶化的标志。一旦发现病情恶化的迹象，如血压下降、意识变化等，应及时处理。减少移动患者，避免加重出血。对于消化道出血的患者，一般需禁食。如出血量少且不呕吐，可少量喂养，并观察胃肠道的消化吸收情况。对于臀部护理也要特别注意，每次排便后应使用温水和软毛巾清洗，局部涂抹药物以防止臀红和破损。

颅咽管瘤的术后护理是一项复杂而重要的任务。医护人员需要密切关注患者的病情变化，采取相应的护理措施，以确保患者能够顺利康复。