子宫腺肌症到什么情况的时候需要做手术

子宫腺肌症是一种源于子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层的疾病，多发生于30-50岁的经产妇。其症状表现多样且逐渐加重，需要我们密切关注。

进行性痛经是子宫腺肌症的主要症状之一。这种疼痛呈现周期性，以下腹正中部位为主，多数患者在经期痛经最为明显。部分患者则表现为经前或经后某一固定时间内下腹疼痛，且疼痛逐渐加重。

由于子宫腺肌症导致子宫内膜面积增大，子宫内膜增生过长以及子宫收缩不良等因素影响，约半数患者会有月经增多、经期延长的症状。增大的子宫压迫膀胱，会导致尿频尿急等尿平症状的出现，约有70％的患者会出现性欲减退。

对于子宫腺肌症的治疗，需根据患者的年龄、生育要求和症状来定制方案，包括药物治疗和手术治疗。目前尚无根治本病的特效药物。对年轻、有生育要求、近绝经期及症状较轻的患者，可以尝试使用GnRH-a治疗，或者达那唑、孕三烯酮等药物，以缓解疼痛、缩小子宫。但停药后症状可能会再次出现，子宫也会重新增大。

而对于症状严重、年龄较大且无生育要求的患者，或者药物治疗无效者，则建议采用全子宫切除术。卵巢是否保留取决于卵巢是否有病变和患者的年龄。

至于何时需要进行手术治疗，如果子宫腺肌症的症状较为严重，特别是伴随子宫肌层的弥漫性增生，就需要考虑手术治疗。手术方法包括子宫次全切或全切，如果病灶局限，可以考虑病灶切除，但复发率较高。症状较轻的患者可以通过药物缓解症状。

子宫腺肌症是一种需要密切关注的疾病，其症状表现多样且逐渐加重。患者一旦发现患病症状，应尽早到正规医院接受治疗，以避免病情恶化。保持良好的生活习惯和心态也是预防和治疗子宫腺肌症的重要一环。