胆总管残余结石的西医疗法

胆总管残余结石的西医疗法深度解析：

手术治疗是胆总管残余结石的主要手段。其核心目标在于清除结石、缓解胆道梗阻，确保胆汁流通畅通，并预防相关感染。以下是具体的治疗策略：

1. 内镜治疗方法：对于胆总管下段的结石，特别是那些数量较少、直径较小的继发性结石，我们通常采用经内镜Oddi括约肌切开术（EST）或内镜乳头切开术（EPT）。这些结石通常嵌入胆总管下段、壶腹或乳头部位。使用EPT或EST方法，能够微创且快速地取出结石，特别适用于老年、体弱或已进行过胆道手术的患者。

胆道子母镜纤维内镜取石也是一种有效的治疗方法。这种方法首先需要进行EST，然后放入子母镜，利用取石网篮取出结石。如遇到较大的结石，我们会先将其破碎后再行取出。此技术对于取出高位胆管结石尤为有效，但操作过程相对复杂。

2. 开腹胆总管检测取石：这仍然是治疗胆总管结石的主要手段。通过右上腹腹直肌切口或右肋缘下斜切口，可以满意地暴露胆总管。在手术过程中，我们会对肝、胆、胰、胃、十二指肠等相关器官进行常规触诊。为了确保手术的精准性，对于择期手术的患者，我们会在切开胆总管之前进行术中胆道造影或术中B超检查，以更精确地了解结石情况和胆道系统的病理状况。

这两种手术方法均能够有效治疗胆总管结石，具体选择哪种方法则需要根据患者的具体情况和医生的建议来确定。我们的目标是最大程度地保护患者的健康，确保治疗效果达到最佳。