如何检查念珠菌感染

深部的真菌病侵袭念珠菌病

在皮肤、粘膜以及内脏器官中，由念珠菌引发的急性、亚急性或慢性炎症正逐渐增多。这背后的主要病原菌是白念珠菌，但也可能是热带念珠菌等其他多种类型。这些念珠菌广泛存在于人体的口腔、肠胃、阴道粘膜和皮肤上，只有在人体抵抗力降低时，它们才会引发疾病。

对于念珠菌病的诊断，我们有多种检查方法：

一、直接镜检：这是一种简单而直观的方法。对于女性，可以取阴道、宫颈的分泌物或阴道壁上的乳白色薄膜；男性则刮取阴茎龟头、冠状沟或包皮处的皮损表面鳞屑，制成涂片。在显微镜下，我们可以观察到成群的卵园形孢子和假菌丝。如果观察到大量的假菌丝，那就意味着念珠菌处于活跃状态，对诊断具有更高的价值。

二、染色检查：除了直接镜检，我们还采用革兰染色法、刚果红染色或PAS染色法。这些染色方法可以使孢子和假菌丝更加清晰可见，其阳性率也比直接镜检法高。在显微镜下，孢子和假菌丝会被染成红色或蓝色。

三、分离培养：对于那些在涂片中未能检测到的患者，我们可以进行念珠菌的培养。在无菌条件下，我们将受检标本接种于沙氏培养基上，放入37℃的温箱中孵化。如果在24-48小时后观察到大量的乳白色菌落生长，那就初步判断为念珠菌感染。

四、更进一步的检测：免疫双扩法或乳胶凝法可以帮助我们检测出白色念珠菌抗体，为诊断提供更有力的证据。

每一种检测方法都在为准确诊断念珠菌病做出贡献，对于患者来说，及早确诊是进行有效治疗的关键。