甲状腺亢进　恐增加脑中风机率

全台湾每年有1万多名脑中风案例，仅次于各种癌症和心脏病，成为台湾第三大死因，更为造成残障的主要原因。奇美医学中心神经内科主治医师周志和表示，脑中风好发于年长者，若发生在年轻人身上，风险因子往往和老年人不同，目前已知甲状腺机能亢进会增加脑中风风险，这类病患应该定期追踪和检查心血管健康。

 

高血压、高血脂和糖尿病患者是脑中风的高危险群，最常发生在老年人身上，但每位患者的致病原因都不尽相同。一位50岁的陈女士突然出现右半侧视力模糊以及肢体无力，但她没有心血管、高血压或糖尿病病史，到奇美医学中心检查后发现，她罹患缺血性脑中风，影响右侧中大脑动脉，颅内和颅外血管都有严重阻塞；且有甲状腺机能亢进和弥漫性甲状腺肿。

 

周志和说，甲状腺机能亢进会增加脑中风风险，尤其是血管阻塞．但目前致病的机制尚未全部了解，包括心律不整、自体免疫引起的动脉硬化，和干扰凝血因子活性等。据统计，约有三分之一的年轻脑中风患者无法找到致病原因，已知的常见病因包括凝血功能异常（包括癌症）、颈动脉或脊椎动脉剥离、自体免疫性疾病、先天性的脑血管异常(如动静脉畸形、动脉瘤)、偏头痛、内分泌疾病、毒品用户以及特殊家族史等。

 

为预防年轻型的脑中风，周志和建议，有甲状腺机能亢进的患者应该定期追踪检查，因为甲状腺机能亢进不一定有明显症状。目前大部份的甲状腺机能亢进者可用药物控制，少数病人需要手术或放射性碘治疗。对于已发生心血管疾病的病人，则需和医师研究长期的预防策略。

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