肾上腺髓质增生有哪些表现及如何诊断

肾上腺髓质增生与嗜铬细胞瘤在临床表现上有诸多相似之处，但仍有一些显著的特点值得我们关注。在性别分布上，肾上腺髓质增生在女性中较为常见。据吴阶平的报道，在17例病例中，有高达10例为女性患者。该病症在中年青年群体中较为多发，平均年龄大约在39岁至49岁之间，与嗜铬细胞瘤的年龄分布相似。

病程方面，肾上腺髓质增生的病程相对较长，有时病状可能在长时间内无明显进展。与嗜铬细胞瘤相比，其症状的发作通常与精神刺激和疲劳有关。高血压是肾上腺髓质增生的主要症状，大多数患者并未出现代谢紊乱。这种高血压具有阵发性特征，其发作表现与铬细胞瘤难以区分。典型的症状包括突然出现的头痛、心悸、呕吐等，同时伴随着出汗、气短、焦虑、虚弱、苍白、头晕等一系列症状。心前疼痛、视力模糊、极度紧张以及情绪焦虑等也可能出现。在发作时，脉搏微弱、心率加快，血压可能骤然升高至200mmHg甚至300mmHg以上。这些症状的持续时间可能从几十分钟到更长或更短不等。

与嗜铬细胞瘤不同的是，肾上腺髓质增生患者在受到精神刺激或疲劳时更易诱发高血压的发作，而按压腹部、经历妊娠分娩或排尿等行为并不会引发症状。通过检测血和尿中的儿茶酚胺及其代谢产物，可以发现这些物质大多呈增高趋势，其中以肾上腺素的含量增加为主。在进行B超或CT扫描时，可能发现肾上腺体积增大，但没有明显的肿物声像。CT扫描可能显示两侧或单侧肾上腺边界平直，腺体呈现弥漫性密度增厚和变宽，有时甚至出现小的密度结节。

肾上腺髓质增生是一种病程长、症状表现复杂且与精神刺激和疲劳密切相关的疾病。对于患者来说，了解这些症状和特点，及时就医并接受专业的治疗是非常重要的。