念珠菌病是怎么引起的

在众多已知的念珠菌种类中，白色念珠菌无疑是最令人类头疼的致病元凶。白色念珠菌以及其他常见的临床念珠菌，如热带念珠菌、近平滑念珠菌等，都具有独特的双态特征：它们既可以是微小的球形酵母细胞，也可以是延伸的链状假菌丝。这些念珠菌在体液或组织中活跃时，我们能观察到发芽的酵母细胞和假菌丝的片段。

我们的身体并非毫无招架之力。完整的皮肤和粘膜表面屏障是抵抗这些具有粘附特性的念珠菌入侵的第一道防线。当这些防线因各种原因受损时，如经皮插管、气管内留置导管等医疗操作，或是严重烧伤、腹部手术等，深度或播散性念珠菌病就可能会趁虚而入。

多形核白细胞和单核细胞是宿主抵抗念珠菌感染的主力军。氧化剂也需要杀死这些念珠菌，而组织巨噬细胞、淋巴细胞和细胞介导的免疫也在清除念珠菌的过程中发挥着重要作用。当宿主的防御功能出现异常，如T细胞功能障碍时，就可能引发口咽或食管的念珠菌病。而那些继发于基础疾病或治疗后颗粒细胞减少的患者，则更容易患上深度念珠菌病，如念珠菌血症或侵袭性念珠菌病。

皮肤念珠菌病的组织病理学特征在于酵母型念珠菌蛰伏在角质层中。而内脏念珠菌病的病理检查则显示，正常组织中出现小脓肿。在炎症反应的早期阶段，中性白细胞首先到达，随后是组织细胞和巨细胞，有时甚至会迅速形成肉芽肿。对于免疫系统严重受损的患者，炎症反应可能会非常轻微甚至缺失。通过特殊的染色技术，如Schiff或Gomori乌洛托品银染色，我们可以清晰地观察到酵母菌型和假菌丝型念珠菌的存在。

这些念珠菌虽然具有强大的致病力，但只要我们了解它们的特点，采取适当的预防措施，保持身体防御系统的健康与稳定，就能有效抵御这些病菌的侵袭。对于医疗工作者来说，了解这些念珠菌的特点和致病机制，对于预防和治疗念珠菌感染具有重要意义。