母乳性黄疸会反复吗

宝宝的健康是每位宝妈的心头大事，一旦宝宝出现不适，宝妈们都会急切地寻找原因。其中，母乳性黄疸是一种常见的宝宝疾病，受到许多家长的关注。对于这一疾病，我们为你详细解读，助你了解母乳性黄疸的各个方面。

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母乳性黄疸会反复吗？

母乳性黄疸什么时候能退？

母乳性黄疸的特点有哪些？

母乳性黄疸的发病机制是什么？

应对母乳性黄疸需要注意什么？

一、母乳性黄疸会反复吗？

无论是早发型还是迟发型母乳性黄疸，一旦暂停母乳喂养3-5天，黄疸都会有所减退。恢复母乳喂养后，黄疸可能会再次出现。这种黄疸持续时间较长，可能长达1-2个月，但不同于肝炎，可以通过化验进行区分。在此期间，建议宝妈们暂停母乳喂养，配合口服茵栀黄等药物。用吸奶器将母乳吸出，保证乳汁分泌。待宝宝黄疸消退后，再恢复母乳喂养。即使之后出现轻度黄疸，也不必再停止母乳喂养。若黄疸严重，需检查胆红素，必要时进行蓝光照射。

二、母乳性黄疸什么时候能退？

母乳性黄疸主要出现在母乳喂养的新生儿中，一般发生在出生后第一周末或第二周初，高峰出现在第二、三周。如果持续母乳喂养，黄疸可能在4-11周后自行消退。暂停母乳喂养的话，黄疸通常在2-4天内迅速减轻，6-9天内完全消失。停喂母乳后再喂，黄疸可能再次出现，但通常是轻度的。随着婴儿的成长，肝脏功能和酶的发育逐渐成熟，即使母乳中仍有少量激素，黄疸也会消退。

三、母乳性黄疸的特点

1. 母乳性黄疸出现在生理性黄疸期间，但不受生理性黄疸消失的影响。

2. 以轻、中度黄疸为主，重度少见。

3. 患儿一般情况良好，肝脾不大，肝功能正常，HbsAg阴性。停母乳后黄疸明显减轻，再喂母乳则黄疸反复。

四、母乳性黄疸的发病机制

1. 新生儿肠道内含有丰富的β-GD（β-葡萄糖醛酸苷酶），主要来源于母乳。这种酶分解结合胆红素，还原为未结合胆红素，经小肠吸收进入肝肠循环，导致血清未结合胆红素增多，引起黄疸。

2. 小肠中的β-GD活性较高，约为成人的十倍。

3. 新生儿摄入不足、肠道蠕动减少或开奶延迟等可能导致肠道菌群建立延迟，减少结合胆红素的排泄。母乳中的特定脂肪酸和胆固醇也可能促进未结合胆红素的重吸收。

五、应对母乳性黄疸的注意事项

1. 如果黄疸程度不重，一般不建议停止母乳喂养。可以继续喂养并观察，或给宝宝服用鲁米那等药物促进胆红素排泄。

2. 若黄疸较重，可暂停母乳喂养3-4天，观察黄疸是否减退。在暂停期间，要用吸奶器将乳汁挤出以保持乳汁分泌。之后可恢复母乳喂养。极少数病儿在恢复母乳喂养后黄疸可能加深但程度不会加重于原来水平可继续服用鲁米那等药物并坚持母乳喂养。对于少数病情严重的患儿需要暂停母乳喂养并住院治疗医生会根据病情采取药物治疗或蓝光照射等方法在治疗期间妈妈要保证每天按时把乳汁挤出避免影响乳汁的正常分泌。