狼疮性心包炎怎么治
狼疮性心包炎：全方位解读与应对
一、了解心包炎：饮食为先
心包炎患者，除了医学治疗，日常饮食也是不可忽视的一环。高热量、高蛋白、易消化的食物是首选。想象一下，一杯香浓的牛奶、一块鲜嫩的鱼肉、加上一杯绿意盎然的蔬菜汤，这些都是心包炎患者的营养佳品。对于伴有水肿的患者，低盐饮食更是关键。
二、狼疮性心包炎：如何治疗？
狼疮性心包炎，这一心脏疾病中的常见并发症，常常在狼疮的急性活动期出现。除了常规的中西药物治疗狼疮活动，我们还可以借助一些传统中药材如葶苈大枣泻肺汤、白芥子、五加皮等。其中，葶苈子和白芥子能改善胸膜及心包膜的血管内皮通透性，促进积液吸收。而五加皮则能增强心肌收缩力，助力心水的吸收。用药需遵医嘱，不可盲目自行。
三. 心包炎可能引发哪些并发症？
心包炎并非单一疾病，它可能引发一系列并发症。尤其是心肌梗死后并发的心包炎，其中包括早期发生的心包炎和Dressler综合征等。这些并发症虽有其严重性，但多为自限性，只要处理得当，大多不会进一步发展。对于长期预后仍需保持警惕。值得注意的是，个别病例可能会出现反复发作的情况。
心室游离壁破裂引发的心包炎是心肌梗死中极为严重的并发症。一旦发生，往往迅速导致急性心脏压塞，使患者陷入昏迷、抽搐，心跳呼吸骤停的危险境地。这种状况对于大多数患者而言，抢救成功的几率微乎其微，预后极其不良，占心肌梗死死亡患者的5%-10%。患者群体多为老年人，通常具有长期高血压病史。心肌梗死呈现透壁性，缺乏侧支循环。而一些因素如使用类固醇激素、不恰当的正性肌力药物使用、高血压未有效控制、过早的体力劳动以及抗凝剂的使用等都被认为是此状况的诱因。尽管在一些案例中，破裂口较小，形成假性室壁瘤，此时若及时进行手术，患者的存活率可达48.5%。如果手术延迟，假性室壁瘤可能进一步扩张破裂，血液进入心包腔，引发心脏压塞，最终导致死亡。
那么，心包炎究竟是如何引发的呢？从西医角度看，急性心包炎多数情况下是继发性的，其病因实质上是多种内外科疾病的原发问题。其中，非特异性、结核性、化脓性和风湿性心包炎是最常见的类型。而在国内，结核性心包炎报道较多，非特异性心包炎次之。随着抗生素和化学治疗的进步，结核性、化脓性和风湿性心包炎的发病率已有所下降。除系统性红斑狼疮引发的心包炎外，男性的发病率明显高于女性。对于慢性心包炎，在急性心包炎后，可能在心包上留下疤痕粘连和钙沉着。多数情况下，只有轻微的疤痕形成或疏松的局部粘连，不影响心功能。少数患者因坚厚的疤痕组织形成，心包失去伸缩性，明显影响心脏的舒缩功能，产生一系列临床症状，称为慢性缩窄性心包炎。
从中医角度看，心包炎的病因可归纳为正虚基础上感受外邪。心肺气阴不足为本，而外感六yin、思虑劳累则是其诱因。痰饮瘀血等病理产物又可促进本病的发展和变化。
在心包炎的发病机理方面，急性心包炎由壁层和脏层组成。急性炎性反应时，两层之间可能产生由纤维蛋白、白细胞及少许内皮细胞组成的渗出物。当渗液迅速积聚或渗液量超过一定水平时，心包内压力急剧上升，可能影响心室的舒张和充盈，导致心搏量降低，动脉收缩压下降。心包内压力上升也可能影响血液回流到右心，使静脉压升高。这些改变可能导致急性心包压塞的临床表现。对于慢性心包炎，急性期过后可能逐渐出现纤维疤痕组织形成、心包广泛粘连、增厚等现象。钙沉着可能使心包增厚和僵硬，加重心包缩窄。整个心脏和大血管出口都可能受到压迫，导致心房和心室的舒张期充盈受限。呼吸引起的胸壁内压力变化可能无法传至心包和心腔，导致一些特定的临床表现。
心包炎的病位主要在心，涉及肺、脾、肾等脏器。素体肺气不足、复感外邪等都可能引发此疾病。对心包炎的治疗和预防，需要综合考虑各种因素并采取相应的措施。心包炎是一种可能由细菌、病毒、自身免疫、物理、化学等因素引发的疾病，它可能导致多种并发症。
慢性心脏压塞，这是由于缩窄性心包炎的心包因慢性炎症而变得僵硬，无法扩张，导致心包内压和心腔内压显著升高，最终可能出现心包压塞。
心包炎可能引发心源性肝硬化，占所有心源性硬化的16.6%。在慢性缩窄性心包炎的情况下，肥厚、僵硬的心包限制心脏充盈，导致肝静脉回流受阻，形成肝脏内网状支架的塌陷与纤维组织增生，这一过程可能引发心源性肝硬化。
心包炎还可能引发肺动脉狭窄。在慢性缩窄性心包炎的情况下，心脏瓣环的部位由于心脏运动度大，此处的心包壁、脏层的摩擦最大，容易发生纤维化、钙化，甚至形成环行束带，这些变化可能类似于肺动脉狭窄的临床表现和血流动力学改变。
心包炎的症状包括发热、盗汗、咳嗽、咽痛或呕吐、腹泻等。如果心包渗出大量积液，还可能发生急性心包填塞症状，如胸痛、呼吸困难、发绀、面色苍白，甚至休克。
对于心包炎的预防，加强个人卫生是关键的措施，以预防各种感染。治疗方法包括西医治疗和中医治疗。
相关医院包括东莞凤岗华侨医院、石家庄长城医院心包病诊疗中心、海安华山医院等。如果你或你的亲友正在经历这些症状或疑似患有心包炎，请及时就医并咨询专业医生的意见。