小孩子哮喘咳嗽应该怎么办呢

健康新闻 2024-12-28 12:35健康新闻www.buyunw.cn

不同年龄层的孩子们都有可能遭遇哮喘的挑战,特别是对于幼小的孩子来说,哮喘的影响更为深远,因为它可能直接影响到孩子的生长发育,甚至导致身体畸形。那么,面对孩子哮喘咳嗽,我们应该如何应对呢?接下来,让我们一起详细了解。

目录

儿童哮喘的预防

小孩子哮喘咳嗽的处理方法

儿童哮喘的病因及机理

小儿哮喘可能引发的并发症

小儿哮喘的检查方法

一、儿童哮喘的预防

预防儿童哮喘,首要任务是增强体质,提高抵抗力。对于未曾患病的孩子,也可以通过中医的治未病理念进行预防。在日常生活中,加强体育锻炼,注意饮食与营养的均衡,都是有效的预防方法。中医治疗哮喘的手段丰富,如中药辨证、口服中药、中成药、针灸、推拿按摩、敷贴等,都可以作为预防哮喘的工具。

二、小孩子哮喘咳嗽的处理方法

处理小孩哮喘咳嗽,我们需要采取科学的方法。传统的西医治疗哮喘三步疗法,包括抗炎、平喘、应用激素。这种方法可能存在一些弊端,如激素的副作用,口服药物在肝脏内的代谢问题等。近年来,益生菌疗法逐渐受到关注,其通过调节体内IgE水平,从而达到治疗哮喘的目的。

三、儿童哮喘的病因及机理

儿童哮喘的发病机制与小儿的生理特点密切相关。由于肺、脾、肾三脏功能尚未完善,加上季节变化等因素,导致哮喘的发生。在中医理论中,脾虚生湿、生痰,形成伏痰,引发哮喘。

四、小儿哮喘可能引发的并发症

支气管哮喘的病程中,由于长期疾病的影响或某些药物的使用不当,可能引发多种并发症。这些并发症包括肺气肿和肺心病等。尽管这些并发症可能使病情加重,但只要处理得当,大多数并不会危及生命。

呼吸骤停与呼吸衰竭的威胁

呼吸骤停,是一种突如其来的呼吸停止,常在病人连续数日发病后进食或咳嗽时发生,甚至轻微活动也可能诱发。这种严重并发症在发生前往往病情并不严重,因此家属的及时救治至关重要。若呼吸停止后未能及时恢复,且没有及时采取人工呼吸等紧急措施,很可能在送医前出现心跳骤停导致死亡。尽管这一并发症的出现几率较低,但对于曾经经历过一次骤停的患者,仍需高度警惕再次发生的风险!

呼吸衰竭的发生相对较慢,多由哮喘持续状态发展至后期引发。当患者出现神志改变和明显的紫绀时,应立即送医救治。

深入了解哮喘并发症:气胸与纵隔气肿

想象一下风箱的工作原理,我们呼吸时,胸壁运动使得气体进出肺脏。但在哮喘发作时,由于小气管的阻塞,咳嗽时肺泡内压力升高,有可能导致某些较薄弱的肺泡破裂。这些破裂的肺泡可能连接形成肺大泡,或者气体顺着肺间质流向纵隔,形成纵隔气肿。更常见的情况是,气体进入胸膜腔,导致气胸。

心律紊乱与休克的警示

严重的哮喘持续状态可能导致缺氧,进而引发心律紊乱和休克。而临床上,由于治疗不当导致的这两种并发症更为常见。

小儿哮喘的特殊关注点:闭锁综合征及其他

近年来,临床上出现了一种特殊的哮喘症状:闭锁综合征。患者的哮喘发作虽不剧烈,但持续不断,对各种药物反应不明显,仿佛呼吸道被“关闭”了一样。这一症状主要是由于异丙基肾上腺素的使用过量,或因为心跳过快而错误使用心得安导致的。长期哮喘可能导致胸廓畸形和肋骨骨折。特别是自幼患病或长期发病的患者,胸廓畸形的现象更为常见。而在哮喘剧烈发作时,由于横膈的猛烈收缩和气道阻塞,也可能导致肋骨骨折。

小儿哮喘的检查与诊断

对于小儿哮喘的诊断,一般无需特殊的实验室检查。但为了进一步了解哮喘的类型、病因及发病机理,评估预后和考核治疗效果,一些针对性的实验室检查是必要的。例如:检查嗜酸细胞计数、血常规、胸部X线以及皮肤变应原等,这些都有助于了解哮喘儿童的病情和选择适当的治疗方法。特别是皮肤变应原检查,通过斑贴试验、划痕试验或皮内试验等方法,明确引起哮喘的致敏原,为特异性脱敏疗法提供依据。在进行皮试前,需停用某些可能干扰结果的药物,如拟交感神经类、抗组织胺类、茶碱类和皮质类固醇类药物。肺功能检查与哮喘诊断

肺功能检查对于评估哮喘的严重程度以及判断治疗效果具有极其重要的意义。检查内容通常涵盖肺容量、肺通气量、弥散功能等,需要精密仪器进行操作,无法随时监测。在哮喘患儿中,常常会出现肺总量(TLC)和功能残气量(FRC)的增加,而残气量(RV)和肺活量(VC)可能正常或降低。更为关键的变化体现在呼吸流速上,用力肺活量(FVC)、一少用力呼气流速(FEF25-75%)和最大呼气流速率(PF)的变化都是重要的参考指标。

近年来,国内外学者推荐使用微型流速仪来测量最大呼气流速(PEFR),以便随时监测哮喘患儿的病情变化。这一方法要求被检者取立位,右手持峰流速仪,深吸一口气后立即以最大力量和最快速度呼出,并重复操作3~4次。在检查过程中,应确保患儿在吸气和呼气间不屏气。测试前应向患儿详细演示流程,同时测量其身高,并与正常儿童的标准值进行比较。如果数值低于正常标准,吸入如舒喘灵气雾剂等药物后,其值能提高15%,那么这就有诊断意义了。峰流速仪试验不仅可以诊断哮喘,还可以监测患儿的病情,测定气道高反应性。其最大的特点是可随身携带,方便家长和患儿自我监测病情,记录于哮喘日记中,并根据结果调整治疗方案,从而达到长时间控制哮喘发作的目的。对于危重型患儿,因其全身状况衰竭或气道通气量急骤减少,不宜反复进行测试。

血气分析是另一种评估哮喘病情的重要实验室检查手段,对于合并低氧血症和高碳酸血症的严重病例具有指导意义。根据血气结果,哮喘发作可分为轻度、中度、重度三度。还有其他实验室检测方法如运动试验和体外试验来检测过敏原等。这些方法可以帮助我们更深入地理解哮喘的发病机制,从而制定出更为精准的治疗方案。随着研究的深入,我们了解到哮喘患儿可能存在微量元素锌的缺乏这一问题,这为我们提供了新的治疗思路和研究方向。

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