心绞痛需要做哪些检查项目
当我们面临身体不适，踏上前往医院的诊治之旅时，医生常常会要求我们进行一系列的检查。为何这些检查如此重要？特别是针对心绞痛这样的病症，我们需要做哪些检查呢？接下来，让我们一起深入探讨。
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不稳定型心绞痛的发病机理
心绞痛需要做哪些检查项目
心绞痛的形成原因
心绞痛的西医治疗方法
心绞痛的中医治疗方法
不稳定型心绞痛的发病机理
大部分不稳定型心绞痛患者都有严重的阻塞性心脏病。其冠状动脉粥样硬化的进展，可能会导致进行性冠状动脉狭窄。除此之外，血小板聚集、血栓形成以及冠状动脉痉挛都是引起不稳定型心绞痛的重要机制。
心绞痛需要做哪些检查项目？
1. 心电图：这是发现心肌缺血和诊断心绞痛最常用的方法。心绞痛发作时，心电图上会显示出一过性的sT段变化。但请注意，也有部分病例在心绞痛发作时心电图并无异常。
2. 心电负荷试验：对于非典型心绞痛，此试验已广泛应用。通过运动试验，我们可以更准确地捕捉心绞痛的迹象。但请注意，某些情况下禁止进行运动试验。
3. 动态心电图：可连续记录心电图并进行分析，尤其适合检出短暂性心律失常。但准确性有一定局限性。
4. 其他检查：如放射性核素检查和冠状动脉造影，可以更精确地展现心肌缺血的部位和动脉狭窄的程度。
心绞痛的形成原因
心绞痛的产生与多种因素相关。随着年龄的增长，肾气渐衰，容易导致胸痹。不良的饮食习惯、情绪过分激动、血液浓缩等都可能是心绞痛的高危因素。心绞痛的症状主要表现为前胸阵发性、压榨性疼痛，多数发生在40岁以上的男性，劳累、情绪激动等常为诱因。
心绞痛的西医治疗方法
面对心绞痛发作，首先应立即休息。较重的发作可使用作用快的硝酸酯制剂。具体的治疗方法还需根据医生的建议和患者的具体情况来定制。
一、关于心绞痛的药物缓解
心绞痛，一种令人心悸难安的症状，有多种药物能够缓解其带来的痛苦。这些药物如硝酸甘油、二硝酸异山梨醇和亚硝酸异戊酯等，它们不仅能够扩张冠状动脉，增加血流量，还通过作用于周围血管，减少静脉回心血量，降低心脏负荷和血压，从而缓解心绞痛。
硝酸甘油，每片0.3-0.6毫克，置于舌下含化，迅速被唾液溶解吸收，仅1-2分钟便开始起作用，约半小时后效果消失。对于大约92%的患者，硝酸甘油能在3分钟内见效。如果延迟见效或完全无效，可能提示患者并非患冠心病或病情严重，也可能是药物失效或未溶解。可嘱患者轻轻嚼碎继续含化。长期反复使用可能会因产生耐药性而效果减弱，停用10天以上可恢复其效力。近年来，还有喷雾剂和胶囊制剂可供选择。但需注意，这些药物可能引发头昏、头胀痛、面部跳动感、面红、心悸等不良反应，偶尔还会降低血压。初次用药时，患者宜取平卧位，必要时吸氧。
二、缓解期的治疗策略
在缓解期，患者应避免诱发心绞痛的各种因素。调整饮食，避免一次进食过饱，禁酒。调整日常生活和工作量，减轻精神负担，保持适当的体力活动，以不引发疼痛症状为度。一般情况下，无需卧床休息。但对于初发型心绞痛或病情恶化的患者，应休息一段时间。
三、其他治疗手段
除了药物治疗和缓解期的调整，还有其他治疗手段如低分子右旋糖酐或羟乙基淀粉注射液等，可以改善微循环灌流，用于心绞痛的频繁发作。抗凝剂、溶血栓药和抗血小板药也可用于不稳定型心绞痛的治疗。高压氧治疗和体外反搏治疗等特殊疗法，虽可改善心绞痛症状，但疗效需巩固。对于早期心力衰竭的患者，在心绞痛治疗的同时应使用快速作用的洋地黄类制剂。
四、外科手术治疗
针对严重的心绞痛患者，主动脉-冠状动脉旁路移植手术(CABG)是一种有效的治疗选择。该手术以患者自身的大隐静脉或内乳动脉作为旁路移植材料，将主动脉的血液引流至病变的冠状动脉段远端，以改善该冠状动脉供血的心肌的血流量。手术前需进行选择性冠状动脉造影，以了解冠状动脉病变的程度和范围，为手术计划提供参考。这一手术在冠心病发病率高的国家已成为最常见的心脏外科手术之一。手术后多数患者心绞痛症状可得到显著改善。
五、心绞痛的中医治疗方法
在中医理论中，冠心病心绞痛属于“胸痹”和“心痛”范畴。近年来在中老年人群中尤为常见。中医认为人到中年阴气自半，肾气已虚，导致血脉运行不畅。因此治疗心绞痛应从健脾化痰、活血化瘀、舒肝理气入手。近年来运用活血化瘀药材“三七”治疗心绞痛取得了显著成果。三七粉可用于治疗心绞痛及其他相关病症如高血压、心律不齐等其用法简单只需将三七磨成粉每日服用两次每次2至4克温开水送服即可另外还提供了一些中医治疗的验方供患者参考使用。这些中医治疗方法虽然有效但使用时仍需遵循医嘱以确保安全有效。在治疗过程中，标本兼顾是核心原则。在疼痛期，我们主要采取治标策略，以疏通为主，运用活血、化瘀、理气、通阳、化痰等方法。这些方法中的活血化瘀法尤为关键，常用药物如丹参、红花等，再辅以芳香温通法，使用苏合香丸等药物以缓解病痛。到了缓解期，我们则注重治本，以调整阴阳、脏腑、气血为主，运用补阳、滋阴、补气血、调理脏腑等方法。除了药物治疗，针刺和穴位按摩也不失为一种有效的治疗方式。
值得一提的是，黑芝麻在治疗心绞痛方面表现出独特的优势。现代科学研究证实，黑芝麻能够降低胆固醇，对心脑血管疾病具有显著的治疗效果。黑芝麻还有助于增强体力，自古以来便被人们视为强身健体的佳品。古罗马的角斗士在激烈的肉体搏斗前，都会食用芝麻以增加体力。
这里有一个简单的药方：将黑芝麻和白糖按1:1的比例混合。将黑芝麻洗净晒干，然后用文火烤熟。烤熟后，把黑芝麻放入干燥洁净的大瓷碗中，用木锤捣碎，再加入白糖搅拌均匀。将药泥装入干燥洁净的玻璃瓶，密封保存于阴凉干燥处。
制作时要注意，火不宜太旺，并且要不时翻动黑芝麻，炒至闻到芝麻香气即可。服用时，每日口服3次，每次3-4勺。据反馈，病情轻者连续食用两个月即可感受到明显的效果。这种天然的药方不仅有助于治疗心绞痛，还能在日常生活中为我们带来健康的保障。