急性心肌梗死部位哪几种
急性心肌梗死是一种严重的疾病,起病急骤,危险程度高,患者往往措手不及。我们需要深入了解其发生发展、病因及治疗方法,同时了解其好发部位的特点。接下来,让我们一起探讨急性心肌梗死的护理、部位、诊断方法、饮食调理及预防要点。
一、急性心肌梗死的三大护理
心理护理在急性心肌梗死患者中极为重要。患者往往因疾病产生紧张、恐惧和悲观的心理,家人的理解和支持至关重要。生活护理也是关键,包括饮食治疗、大便处理、起居规律等。机体活动护理指导也是必不可少的,适当锻炼有助于患者增强体质。
二、急性心肌梗死部位哪几种?
急性心肌梗死的部位主要有前壁、下壁和心内膜下心肌。前壁心肌梗死病变血管为前降支,一旦完全闭塞,心肌坏死范围大,可能导致左心室功能明显受损。下壁心肌梗死可能合并窦性心动过缓及房室传导阻滞,但多数为一过性,预后较好。心内膜下心肌梗死则局限于心内膜层,其左心室功能受损和并发症与穿透性心肌梗塞相似。
三、急性心肌梗死的诊断方法:
急性心肌梗死的诊断可根据临床症状(如胸痛)、心电图演变和血清酶变化进行。典型的心电图演变和血清酶变化可肯定诊断。对于不典型病例,可根据不肯定性心电图改变持续24h以上,伴有或不伴有酶的不肯定性变化进行诊断。心肌灌注显像有助于急性心肌梗死的明确诊断。
基于典型临床表现、特征性心电图改变和实验室检查发现,诊断本病并非难事。自再灌注治疗(即溶栓治疗和冠状动脉腔内成形术)开展以来,应尽早进行诊断与治疗,确保取得良好效果。急性心肌梗死,通常由冠状动脉血栓急性堵塞引起,发病急骤,症状严重。尽管可能不表现为典型胸痛,病人因症状严重而早期就医,心电图可发现超急性期高尖T波或明显的ST段抬高。即使血清酶尚未升高,也可根据临床症状和初始心电图进行再灌注治疗。
对于原有心绞痛病史的病人,如近期症状加重,可能出现典型胸痛,持续时间较长或程度较重。心电图表现为ST段下降,并无典型的心肌梗死表现。这类病人可能存在严重的冠状动脉粥样硬化狭窄病变或斑块破裂,导致不稳定心绞痛或心内膜下心肌梗死,也可能发展为Q波性心肌梗死。对此类病人应密切观察症状,动态观察心电图和血清心肌损伤标记酶的变化,以免漏诊。
对于突然出现上腹部、颈部、咽部、下颌或牙齿疼痛,而无局部相应症状的人,也应警惕本病。特别是老年病人突然发病,原因不明的休克、严重的心律失常、晕厥、心衰或较重的持续性胸痛、胸闷伴有恶心、呕吐、出汗的情况,应考虑可能是急性心肌梗死的表现。对于这些病人,应密切观察心电图及血清心肌损伤标记酶的变化,以免漏诊。
在鉴别诊断方面,主动脉夹层、不稳定型心绞痛、肺动脉栓塞、急性心包炎以及急腹症等疾病可能产生与急性心肌梗死相似的症状,需要进行仔细的鉴别。这些疾病各有其独特的表现和检查特征,如主动脉夹层的超声波检查主动脉造影和(或)磁共振检查、不稳定型心绞痛的心电图和血清酶学变化、肺动脉栓塞的放射性核素肺灌注扫描等。对于急性心包炎和急腹症,可通过超声心动图、心电图和血清学检查进行鉴别。在诊断过程中,需综合考虑病人的病史、症状和检查结果,以确保准确诊断并采取相应的治疗措施。
青年人患急性心肌梗死虽然较为少见,但近年来有上升趋势,且起病急,因此也应保持警惕。对于任何疑似心肌梗死的病例,都应进行详细的诊断和鉴别诊断,以确保及时、准确的治疗。食管破裂是一种严重的医疗状况,可能由器械操作、异物、存留导管、钝器伤、穿刺伤、胃溃疡、食管癌以及饱餐后干呕或呕吐等原因引发。食管穿孔或破裂会导致严重的胸痛,常迅速致死。紧急手术治疗虽然可以降低病死率至30%,但食管破裂的75%仍是由器械操作引起。患者的疼痛通常位于剑突下,并反射到肩胛间区,同时可能出现呼吸困难、大汗、发绀、苍白、心动过速、休克等症状。纵隔气体的体征包括胸壁、颈部和锁骨上窝的捻发音。食管破裂的诊断主要基于呕吐或食管机械操作后的症状和体征。站立位胸部X线检查可发现纵隔气体和胸腔积液,吞钡X线检查则可确定破裂位置。
在急性心肌梗死的饮食调理中,一些鱼类的食疗价值被广泛关注。鳕宝具有活血止痛和通便的功效;红娘鱼则能滋补健胃、利水消肿、通乳、清热解毒、止嗽下气;鱼浆则具有利尿消肿、养胎、祛脂降压等多种功效。这些鱼类都含有丰富的蛋白质,且多为不饱和脂肪酸,具有降低胆固醇的作用。它们还含有丰富的无机盐和维生素。带鱼则含有一种抗癌成分6-硫代鸟嘌呤,对辅助治疗某些疾病有益。可以看出鱼类具有高蛋白、低脂肪、口味好、易于消化吸收的优点,是急性心肌梗死患者饮食调理中的重要组成部分。
鱼肉含有丰富的营养物质,包括蛋白质、维生素、矿物质等。其中,鱼肉中的蛋白质都是完全蛋白质,容易被人体消化吸收。鱼肉中的脂肪多为不饱和脂肪酸,具有降低胆固醇的作用。其肌纤维较短,水分含量较多,因此肉质更加鲜嫩,更容易被消化吸收。在急性心肌梗死的饮食调理中,适当摄入鱼肉是有益的。江虾的食疗价值
江虾,这一美味的水产,不仅肉质鲜美,更蕴含丰富的营养。对于身体虚弱或病后需要调养的人来说,它是极好的食物选择。其松软的肉质,易于消化,为身体提供丰富的能量。
其中,虾含有丰富的镁元素。镁,对心脏活动具有重要的调节作用,有助于保护我们的心血管系统。它能减少血液中的胆固醇含量,防止动脉硬化,并扩张冠状动脉,为预防高血压及心肌梗死提供了有力的保障。
江虾的通乳作用强大,富含磷和钙,对于小儿和孕妇来说尤为有益。而最近,日本大阪大学的科学家发现,虾体内的虾青素还具有消除时差反应的功效,让人们更好地适应时差变化。
基围虾的食疗价值同样不可小觑。其营养价值和江虾相当,且同样富含镁、磷、钙等矿物质,对人体有着诸多益处。
但在享受虾的美味时,需要注意一些饮食禁忌。虾含有丰富的蛋白质和钙等营养物质。如果与含有鞣酸的水果,如葡萄、石榴、山楂、柿子等同时食用,会降低蛋白质的营养价值,且可能引发肠胃不适。至少应间隔2小时再食用这些水果。
急性心肌梗死的预防要点
急性心肌梗死是一种严重的心脏疾病,预防至关重要。其中,健康教育是首要任务。通过对人群进行健康知识教育,提高公民的自我保健意识,避免或改变不良习惯,如、合理饮食、适当运动、保持心理平衡等,以减少冠心病的发生。
针对冠心病的高危人群,如高血压、糖尿病、高脂血症患者以及有家族史的人群,应给予积极处理。这些人群除了遵循上述健康教育的建议外,还需要选用适当药物持续控制血压、纠正血脂代谢异常、限酒等。
对于急性心肌梗死患者,饮食也是治疗的一部分。建议少食多餐,以清淡、容易消化、富含维生素及蛋白质的食物为主,多吃新鲜蔬菜、瓜果、瘦肉、鱼类、豆制品等。
疾病百科:急性心肌梗死
急性心肌梗死是一种因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。临床表现包括胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死的一系列特征性的心电图改变。其常见症状包括心绞痛、上腹部疼痛、胸闷憋气等。预防和治疗的过程中,食疗也是不可忽视的一环。对于好发人群如所有人群,更应注意预防。治疗方法主要为药物治疗。