预防胃食管反流病只需7招

近年来，胃食管反流病成为了一种流行病，全国患病率高达5.77%。面对这一健康问题，我们必须引起足够的重视。特别是那些常有浓咖啡、大蒜、紧身衣和餐后即睡等不良生活习惯的人群，更应注意防范。

在福建省，首家胃食管反流病专科门诊位于南京军区福州总医院消化内科，主任医师王雯提醒大家：胃食管反流可能引发烧心、反酸、胸痛等症状，甚至可能导致慢性咳嗽、哮喘、鼻窦炎、咽喉炎等相关疾病。那么，我们该如何预防呢？且听我一一道来，共需七招！

目录

一、胃食管反流病治疗上的三大误区

许多患者在治疗胃食管反流病时，存在诸多误区。有人认为通过调整饮食和生活方式就能控制症状，无需药物治疗。单靠调整生活方式难以彻底治愈疾病。药物治疗的目的是缓解症状、治愈食管炎，并减少并发症的风险。

不要自行服用非处方药。对于胃食管反流病患者而言，仅凭经验购买胃药治疗可能暂时缓解症状，但无法彻底治愈疾病。治疗时应选用质子泵抑制剂等药物，以抑制胃酸分泌，缓解症状。

切勿未经医生同意自行停药。正规治疗包括初始治疗和使用胃食管动力药等，疗程通常为1个月或8-12周。患者必须遵循医生指导，完成整个疗程，以免病情迁延、反复发作。

二、胃食管反流症状有哪些

胃食管反流的症状主要包括呕吐、反流等。新生儿和婴幼儿以呕吐为主要表现，年长儿则可能出现反胃、反酸、嗳气等症状。反流性食管炎还可能引发烧灼感、咽下疼痛、呕血和便血等症状。严重的患者可能出现食管溃疡、狭窄和腺癌等并发症。

三、预防胃食管反流病只需七招

想要远离胃食管反流病，不妨试试以下七招：

1. 调整饮食习惯：避免过多摄入刺激性食物，如辛辣、油腻、生冷食物等。

2. 规律作息：保证充足的休息时间，避免熬夜和劳累。

3. 保持良好心态：减轻精神压力，避免焦虑、抑郁等不良情绪。

4. 适量运动：进行适量的运动锻炼，增强身体素质。

5. 限酒：限酒有助于降低胃食管反流病的风险。

6. 药物治疗：在医生的指导下，选用适当的药物治疗。

预防胃食管反流病的七大秘诀

想要远离胃食管反流病的困扰，不妨试试以下七大秘诀。少量多餐，选择低脂饮食，这样可以有效减少进食后反流症状的发生。相反，高脂肪食物可能会刺激胆囊收缩素释放，导致胃肠内容物反流。我们要避免摄入过多的高脂肪食品。

还有一些特定的食物，如咖啡、巧克力、酒、薄荷、洋葱、大蒜等，都可能诱发反流，所以也要尽量避免。对于超重的人来说，减轻体重是改善反流症状的关键。因为过度肥胖会增加腹腔压力，促进胃液反流。特别是在平卧位时，更要重视减肥。

除了饮食调整，日常习惯也要改变。比如避免餐后立即躺下，建议餐后2-3小时再休息。晚上容易出现烧心的话，可以尝试抬高床头15-20厘米，使头和肩膀高于胃的水平，这样可以避免胃酸反流。要尽量避免穿紧身衣和过度弯腰等增加腹内压的活动。

忌酒也是预防胃食管反流的重要一环。中的会降低食管下段括约肌压力，使其处于松弛状态，加重反流。而酒精刺激胃酸分泌，也会使食管下段括约肌松弛，同样是引起胃食管反流的原因之一。

大多数患者通过饮食调整、减轻体重、垫高床头以及药物治疗后，都能取得良好的预防效果。

胃食管反流症状的原因解析

胃食管反流性疾病的原因多种多样，大致可分为两类。首先是原发性胃食管反流，主要是因为食管下括约肌关闭不全。这种情况在老年人中更为常见，可能与老年人的生理变化有关。

其次是继发性胃食管反流，任何导致食管下括约肌压力下降的因素都可能引发此病。其中包括食管裂孔疝、先天性畸形、胃轻瘫、食管炎、腹内压增高等。患有裂孔疝的人，食管与胃的连接部失去正常的解剖关系，导致LES关闭不全，从而产生胃食管反流。先天性食管激膜柱状上皮化生、食管腹段过短等也可能引发此病。

八、其他全身性疾病与胃食管反流

除了食管及胃肠疾病，其他全身性疾病也能通过影响食管下括约肌功能导致胃食管反流。食管下括约肌是由内脏平滑肌构成，任何影响这些平滑肌的疾病都有可能引发胃食管反流，如硬皮病、甲状腺功能减退、糖尿病以及淀粉样变等。

九、多种可能影响胃食管反流的因素

呕吐、插胃管、、长期打嗝和昏迷等状态也可能导致胃食管反流。因为这些情况会使贲门处于开放状态，食管下括约肌松弛无力，容易发生反流。

十、外科手术与胃食管反流

外科手术也可能造成胃食管反流，原因包括切断或损伤迷走神经、改变食管和胃肠的正常解剖关系、破坏裂孔的正常结构，或影响胃的固定结构。这些手术可能导致碱性液进入食管，造成反流性食管炎，或引发胃食管反流。

机理探究：胃食管反流的抗反流防御机能下降

胃食管交界的解剖结构有助于抗反流，包括食管下括约肌、隔食管韧带以及食管和胃之间的锐角等。其中，食管下括约肌的功能最为关键。它像一个高压区，静息时压力较高，吞咽时会松弛，让食团进入胃。正常情况下，餐后也会有生理性胃食管反流，但由于食物重力、食管体部容量清除及唾液的化学清除作用，不会引起食管黏膜损害。如果食管下括约肌张力低下或频繁松弛，就会出现病理性反流，可能导致食管炎。过多的胃食管反流，尤其是在夜间，可能刺激咽部导致咽喉炎，或引发气道痉挛、肺部并发症等。

目前的研究认为，胃食管反流性疾病是由多种因素促成的。概括起来，其发生机理可以归为两个方面：一是抗反流的防御功能下降；二是反流攻击因子的增强。

五、容易与胃食管反流混淆的症状

一、病史

胃食管反流的临床表现丰富多彩，可分为四大类症状。

（一）胃食管反流症状

患者主要表现为泛酸、打嗝、反食。轻度患者仅在泛酸时感到苦味的胃液反流至喉部，或在弯腰时感到酸性物质向上涌动。而重度患者则可能在夜间熟睡时，酸性刺激物猛烈喷射至喉部，引起呛咳、气喘甚至窒息感。反食一般出现在较严重的情况，所反食物带有强烈的酸味。

（二）反流物刺激食管引发的症状

患者会感到烧心、胸痛，特别是在吞咽时更为明显。烧心是胃食管反流疾病常见的症状，表现为胸骨后的烧灼感或不适感，常在餐后30分钟出现，特别是在饱餐之后，躯体前屈或用力屏气时症状会加重。反流的刺激可能导致食管痉挛性疼痛。

（三）食管以外的刺激症状

胃反流物可能微吸入肺，引起咽喉炎，继发感染。胃反流也可能刺激食管，继而引发支气管收缩，导致咳嗽、支气管哮喘、窒息等症状。部分患者以呼吸道症状为主，如咽喉痛、声嘶、发音困难等，同时可能出现口咽部症状，如流涎过多、牙齿受损、牙周病、中耳炎等。而反流症状可能并不明显。

（四）并发症的症状

长期胃食管反流可能导致食管炎，进而引发纤维化，使得食管壁的顺应性丧失或形成明显的狭窄，主要发生在食管的远端或胃食管交界处。患者可能出现吞咽困难，进食干食后感噎，进一步发展可能导致进食流食也困难，甚至出现食物嵌顿。还可能引发出血和穿孔、Barretts食管等并发症。

二、器械检查

针对胃食管反流疾病，有多种检查方法。

（一）钡餐

通过钡餐检查，可以显示钡剂胃食管反流。卧位时吞咽钡剂能显示食管及食管下括约肌排钡延缓，同时还可以显示食管某些并发症的表现，如下段食管部膜的变化。

（二）纤维内镜

纤维内镜是确定食管炎的理想方法。通过内镜可以观察到食管糜烂、溃疡或狭窄等可疑病变，并通过刷取或活检病理来确定病变的性质。内镜下还可以发现食管裂孔的迹象。

（三）24小时pH测定

这是确定胃食管反流的可靠方法，可以区分生理性反流和病理性反流，并有助于阐明胸痛和酸反流的关系。生理性反流通常时间短、次数少，而病理性反流则更为频繁。

（四）食管核素胃食管反流检查

使用放射性核素标记液体，可以检测静息时及腹部加压时的胃食管反流情况。

（五）食管测压

这是一种探索反流病因的方法，同时测量食管、食管下括约肌及胃内压，能显示食管下括约肌压低下等问题。

（六）酸灌注实验

该实验对鉴别心源性或食管源性胸痛有一定价值，并能检查食管对酸的敏感性和是否存在食管炎。胃食管反流疾病的常见症状包括烧心、泛酸、反食和胸骨后疼痛。更多细节，深入探索，点击查看>>

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