宝宝一天拉几次算是严重腹泻？关于儿童腹泻的26个问题问诊答疑

我们精心收集了五个话题的众多问题，并从中挑选出重点，以音频采访的形式向卓正的几位医生进行了详细的咨询。儿童腹泻是我们之前发布过的主题，当时以音频形式呈现，但因后台限制，部分内容未能完整展现。现在，我们决定重新发布这一期的内容，并特别将音频内容整理成文字，方便大家在无法收听音频时也能阅读。

之所以采用音频模式，主要是出于以下几点考虑：

1. 音频更适合“问诊”形式，让大家更准确地了解医生的答复和态度，其中语气和语调也十分重要。

2. 我们这次的选题不仅限于儿科，还涵盖了全科内容，包括许多成年甚至中老年人常见的健康话题。这是为了回应读者们关注家中成人和老人健康的呼声，而音频模式对于老年人群更为友好。

每次的内容都会涵盖大家留言中提及的普遍性问题以及一些具体案例。我们希望通过这些努力，缓解国人在医疗问诊方面遇到的困难，这也是我们与卓正共同制作这个系列音频的初衷。

本次的主题是儿童腹泻，我们采访的对象是卓正医疗儿科专家王萍医生。音频长度约为30分钟，我们向王医生咨询了20多个精选问题，其中包括一些特别案例。

因为音频较长，为了方便大家查找感兴趣的内容，我们整理了目录，并在每个问题的后面标注了开始的时间，大家可以直接拉到对应的问题进行收听：

目录：

一、什么是腹泻

1. 大家常说的腹泻究竟是何定义？孩子偶尔拉一次稀就是腹泻吗？

答案：需要考虑孩子的大便次数和性状是否发生改变。只有大便又多又稀，或带有大量脓血时，才认为是腹泻。

2. 如何区分新生儿的正常大便和腹泻？

二、腹泻的病因

1. 腹泻的常见原因有哪些？

2. 腹泻是否有季节性？

3. 腹泻与年龄段有无关联？

4. 母乳宝宝大便一直稀是乳糖不耐受吗？

5. 打疫苗会导致腹泻吗？

6. 鼻梁上有青筋的小孩容易积食跟拉肚子，是真的吗？

7. 着凉会引起拉肚子吗？

三、腹泻相关的检查治疗

1. 何种情况下的腹泻需要就医？

2. 宝宝腹泻就医时，需要带大便吗？如何携带？

3. 除了查大便，还需要做哪些检查？

4. 宝宝老是腹泻，需要查肠道菌群检测吗？

5. 腹泻时为何需要喝补液盐？

6. 如何正确喝补液盐？

7. 宝宝不爱喝补液盐水怎么办？

8. 可以给宝宝喝脉动等饮料代替补液盐水吗？

9. 在米汤里放盐给宝宝喝可以吗？

10. 腹泻是否需要补锌？

11. 腹泻需要贴腹泻贴，吃益生菌吗？

12. 腹泻是否需要吃蒙脱石散等止泻剂或抗生素？

四、腹泻的护理

1. 腹泻时需要忌口吗？如何忌口？

2. 家人如何护理腹泻的宝宝？

3. 孩子腹泻，家里需要消毒吗？

五、其他问题

关于宝宝大便的困惑，家长们常常会面临许多挑战。母乳喂养的宝宝，大便可能会呈现稀水便或水便分离的状态，这让家长们很难分辨宝宝是否出现了腹泻。要辨别这个问题，我们还是得回到腹泻的定义上。如果宝宝的大便次数突然明显增加，大便性状出现明显改变，或者大便中带有脓血，那就可能是宝宝出现了腹泻。

那么，怎样才算严重腹泻呢？并不是看宝宝一天拉几次，而是要综合考虑宝宝是否有发烧、精神状况如何、食欲是否正常、是否有频繁呕吐、是否有脱水表现等。如果宝宝在拉肚子同时出现高烧、精神不振、不吃东西、频繁呕吐甚至胆汁都被吐出来、或者有脱水表现，比如6小时内没有小便、哭的时候没有眼泪、皮肤变得干燥等，那就需要及时去看医生了。

腹泻的常见原因可以分为感染性和非感染性两大类。感染性腹泻包括轮状病毒肠炎、诺如病毒肠炎、痢疾等。而非感染性腹泻的原因则更多，比如食物过敏、食物不耐受、一些食物药物诱发的腹泻、遗传因素以及外科因素等。虽然感染性腹泻有一定的季节性，但现在人口流动性增加，使得腹泻的季节性逐渐减弱。至于哪个年龄段的孩子更容易腹泻，虽然目前没有明确的数据，但年龄越小的宝宝抵抗力相对较弱，更容易出现腹泻。尤其是开始吃辅食的6月龄以上的宝宝和活动力增加、容易抓摸引起交叉感染的幼儿阶段。

关于母乳宝宝大便一直稀的问题，这可能与母乳中乳糖含量高有关。小婴儿的乳糖酶分泌相对不足，无法完全分解母乳中的乳糖，残余的乳糖被肠道细菌分解产生气体，导致大便稀且有泡沫。随着宝宝月龄增长，这种情况会逐渐好转。有些宝宝在口服轮状病毒疫苗后可能会出现轻微腹泻症状，但通常可以自愈。至于鼻梁上有青筋的小孩容易积食跟拉肚子的说法，这与实际情况并无关联。宝宝鼻梁上的青筋可能是由于皮肤较薄较白或静脉浅表引起的视觉效果，与积食和拉肚子无关。

宝宝频繁腹泻，需要进行肠道菌群检测吗？

读者：王颖】

专家解答：关于肠道菌群检测，是一个近年来被广泛关注的概念。每个家庭的饮食习惯、生活方式不同，导致口腔菌群、皮肤菌群以及肠道菌群的差异。目前对于什么是健康的肠道菌群并没有明确的定论，没有健康参照的检查，做起来确实没有意义。

腹泻时为何需要喝补液盐？

专家解析：腹泻时，宝宝不仅失去了大量水分，还失去了电解质。补充的不仅是水分，更重要的是按照一定比例补充电解质。补液盐正是为了满足这一需求而调配的。其中，口服补液盐III的渗透压和钠浓度特别适合儿童腹泻时使用。

宝宝腹泻，补液盐如何喝？

指南建议：务必按照说明书上的比例一次性冲调好补液盐，然后放入密封容器内，保存在冰箱中。可以保存24小时，期间分次给宝宝服用。

宝宝不爱喝补液盐水怎么办？

专家支招：尝试使用宝宝喜欢的容器来鼓励宝宝喝。对于没有明显脱水的腹泻宝宝，可以尝试用1:1稀释的苹果汁替代补液盐。但需注意，对于存在脱水的宝宝，这种方法并不适用。至于宝宝是否可以喝运动饮料如脉动，因为其中含有较高浓度的葡萄糖，可能会增加肠道渗透压，导致腹泻加重，所以并不建议。不建议在米汤里加盐给宝宝喝，因为钠的浓度可能高于葡萄糖，导致腹泻丢失量增加，还可能引发高钠血症。

宝宝腹泻时的其他疑问

通过一段短短的30分钟音频问诊，我们希望为大家揭示医疗问诊的真正意义。许多人在面对疾病时，心中充满焦虑，迫切希望与医生沟通。一次有效的医疗问诊，不仅在于解决病痛，更在于缓解患者和家属的心理压力，为他们答疑解惑。这种交流的重要性在于，它可以帮助患者和家属明确了解病情，知道如何在家进行自我管理和护理，从而减少未来多次重复就诊的可能性，避免浪费社会医疗资源。

我们还为您介绍一种药品蒙脱石散。这款药品由博福-益普生（天津）制药有限公司生产，主要针对成年人及儿童的急、慢性腹泻问题。每当腹泻困扰您或您的孩子时，蒙脱石散将是一个有效的选择。其用法简单明了：口服，成人每次一袋（3克），每日三次。

想要了解更多关于蒙脱石散的信息？请点击查看详情，我们将为您提供详尽的药品介绍和使用指南。