肺癌两年后，呼吸困难，气喘吁吁

①号专家的解答结果: 小细胞肺癌（SCLC）肿瘤细胞倍增时间短,进展快,常伴内分泌异常或类癌综合征;由于患者早期即发生血行转移且对放化疗敏感 小细胞肺癌的治疗应以全身化疗为主,联合放疗和手术为主要治疗手段.综合治疗系治疗小细胞肺癌成功的关键. 一,控制疼痛 　　一般不提倡西医止痛,其作用大多是通过麻醉神经实现,治标不治本,有些西药如杜冷丁容易上瘾及产生耐药性.建议采取中药治疗,通过切断癌细胞的复制功能达到止痛的目的.疼痛是晚期肺癌患者的主要症状,对病人的影响很大.对于癌性疼痛的控制应该正确理解和应用三阶梯止痛方案 　　1,体表止痛法可通过刺激疼痛部位周围的皮肤或相对应的健侧达到止痛目的.刺激方法可采用按摩,涂清凉止痛药等,也可采用各种温度的刺激,或用65℃热水袋放在湿毛巾上作局部热敷,每次20分钟,可取得一定的止痛效果. 　　2,注意力转移止痛法可根据病人的爱好,放一些快声调的音乐,让病人边欣赏边随节奏作拍手动作;或可让病人看一些笑话,幽默小说,说一段相声取乐.还可以让病人坐在舒适的椅子上,闭上双眼,回想自己童年有趣的乐事,或者想自己愿意想的任何事,每次15分钟,一般在进食后2小时进行,事后闭目静坐2分钟,这些都可以达到转移止痛的目的. 　　3,放松止痛法全身放松可有轻快感,肌肉松弛可阻断疼痛反应.让病人闭上双眼,作叹气,打呵气等动作,随后屈髋屈膝平卧,放松腹肌,背肌,缓慢作腹式呼吸.或让病人在幽静的环境里闭目进行慢而深的吸气与呼气,使清新空气进入肺部,达到止痛目的.

②号专家的解答结果: 肺癌相关知识肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤,绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮,故亦称支气管肺癌.近50多年来,世界各国特别是工业发达国家,肺癌的发病率和病死率均迅速上升,死于癌病的男性病人中肺癌已居首位.40多年前,在中国因肺部疾病施行外科手术治疗的病人中,绝大多数为肺结核,次之为支气管扩张,肺脓肿等肺化脓性感染疾病,肺癌病例为数不多. 肺癌的治疗方法分三大类 　　（一）肺癌的化学治疗 　　　近二十多年来肿瘤化疗发展迅速,应用广泛.化疗对小细胞肺癌的疗效无论早期或晚期较肯定,甚至有根治的少数报告;对非小细胞肺癌也有一定疗效,但仅为姑息,作用有待进一步提高.近年化疗在肺癌中的作用已不再限于不能手术的晚期肺癌患者,而常作为全身治疗列入肺癌的综合治疗方案.化疗会抑制骨髓造血系统,主要是白细胞和血小板的下降,联合中医中药及免疫治疗.　（一）小细胞肺癌的化疗 由于小细胞肺癌所具有的生物学特点,目前公认除少数充分证据表明无胸内淋巴结转移者外,应首选化学治疗 　　1适应征 　　（1）经病理或细胞学确诊的小细胞肺癌患者; 　　（2）KS记分在50～60分以上者; 　　（3）预期生存时间在一个月以上者; 　　（4）年龄≤70岁者. 　　2.禁忌症 　　（1）年老体衰或恶病质者; 　　（2）心肝肾功能严重障碍者; 　　（3）骨髓功能不佳白细胞在3×10^9/L以下血小板在80×10^9/L（直接计数）以下者; 　　（4）有并发症和感染发热出血倾向等. 　　(二)非小细胞肺癌的化疗 对非小细胞肺癌虽然有效药物不少,但有效率低且很少能达到完全缓解. 　　1.适应征 　　(1)经病理学或细胞学证实为鳞癌腺癌或大细胞癌但不能手术的Ⅲ期患者,及术后复发转移者或其他原因不宜手术的III期病人; 　　(2)经手术探查,病理检查有以下情况者①有残留灶;②胸内有淋巴结转移;③淋巴管或血栓中有癌栓;④低分化癌; 　　(3)有胸腔或心包积液者需采用局部化疗. 　　2.禁忌征同小细胞癌. 　　(二)肺癌的放射治疗 　　　(一)治疗原则 放疗对小细胞癌最佳,鳞状细胞癌次之,腺癌最差.但小细胞癌容易发生转移,故多采用大面积不规则野照射,照射区应包括原发灶,纵隔双侧锁骨上区,甚至肝脑等部位,要辅以药物治疗.鳞状细胞癌对射线有中等度的敏感性,病变以局部侵犯为主,转移相对较慢,故多用根治治疗.腺癌对射线敏感性差,且容易血道转移,故较少采用单纯放射治疗.肿瘤对射线的敏感性除受病理类型的影响外,尚受肿瘤的大小,瘤细胞分化程度,瘤体细胞群的构成比例,肿瘤床的情况等多种因素的影响,所以制订放疗计划前应仔细分析,全面权衡利弊,不能轻易下结论. 　　(二)放射并发症较多,甚至引起部分功能丧失;对于晚期肿瘤患者,放射治疗效果并不完好.病人体质较差,年龄偏大不适合放疗. 　　(三)放疗的适应征 根据治疗的目的分为根治治疗,姑息治疗,术前放疗,术后放疗及腔内放疗等. 　　1.根治治疗 　　(1)有手术禁忌或拒作手术的早期病例,或病变范围局限在150cm的IIIa病例; 　　(2)心,肺,肝,肾功能基本正常,血象白细胞计数大于3×10^9/L,血红蛋白大于100g／L者; 　　(3)KS≥60分事前要周密地制订计划,严格执行,不要轻易变动治疗计划,即使有放射反应亦应以根治肿瘤为目标. 　　2.姑息治疗其目的差异甚大.有接近根治治疗的姑息治疗,以减轻病人痛苦,延长生命,提高生活质量;亦有仅为减轻晚期病人症状,甚至引起安慰作用的减症治疗,如疼痛,瘫痪,昏迷,气急及出血.姑息治疗的照射次数可自数次至数十次,应根据具体情况和设备条件等而定.但必须以不增加病人的痛苦为原则,治疗中遇有较大的放射反应或KS分值下降时,可酌情修改治疗方案. 　　3.手术前放疗旨在提高手术切除率,减少术中造成肿瘤播散的危险,对估计手术切除无困难的病人可术前大剂量,少分割放疗;如肿瘤巨大或有外侵,估计手术切除有困难可采用常规分隔放疗.放疗距手术时间一般以50天左右为宜,最长不得超过三个月. 　　4.手术后放疗用于术前估计不足,手术切除肿瘤不彻底的病例.应于局部残留灶放置银夹标记,以便放疗时能准确定位. 　　5.腔内短距离放疗适用于局限在大支气管的癌灶,可采用后装技术通过纤支镜将导管置于支气管病灶处,用铱(192Ir)作近距离放疗与体外照射配合,能提高治疗效果.

③号专家的解答结果:您好,建议患者通过纯天然的中草药治疗效果比较好,见效快,对晚期恶性肿瘤及肺癌都有独特的疗效,而且安全,对身体不会产生任何的伤害及毒副作用,能使患者在短的时间内就能看到治疗效果,中草药对萎缩肿瘤血管（毛细血管）有特殊的功能,不让肿瘤得到一丝养分,得不到养分的肿瘤自然就萎缩了,（只要肿瘤死了,癌细胞就会消失）,这才是彻底治愈恶性肿瘤（癌症）的真正手段.

④号专家的解答结果:您好,肺癌尤其是小细胞肺癌,发展是非常快的,并且很容易扩散和转移,患者现在的情况,可能是肺癌复发并且转移,所以单纯的平喘消炎治疗是指标不治本,并且如果肿瘤细胞没有得到控制,患者的病情会更加严重. 患者现在应该针对抗肿瘤治疗,患者心脏功能已经受损,不适合再继续放化疗,最好给患者用中药抗肿瘤治疗,一方面可以改善患者现在的各种不适症状,提高患者免疫力,另一方面,针对肿瘤,可以抑制肿瘤细胞生长,防治癌细胞进一步扩散,从而全面调动患者自身免疫功能,遏制肿瘤发展,改善患者生活质量,延长患者生命.