我是异位吗?
健康新闻 2023-05-31 13:15健康新闻www.buyunw.cn
我今年41 本人性别女 全部症状:我痛经很厉害,我怀疑是异位,可医院检查说不是,我想问怎样才能确诊,并医治. 发病时间及原因: 治疗情况: 想要得到的帮助:我该怎么办
①号专家的解答结果: 子宫内膜异位症以瘀血郁滞胞宫,冲任而致具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫体以外的其他部位所引起的一种疾病.因其大多数病变出现在盆腔内生殖器和邻近器官的腹膜面,故称之为盆腔子宫内膜异位症.若子宫内膜生长在宫肌层,而未扩散至子宫浆膜层时,称为子宫腺肌症或子宫腺肌病 典型症状为下腹痛,痛经,性交不适和不孕 一,下腹痛和痛经特点是继发性和渐进性加重.即初潮后的最初几年内无痛经,数年或10余年后才出现,并有逐步加剧现象.疼痛多位于下腹深部和腰骶部,以盆腔中部为多,可牵涉到盆腔两侧及骨盆壁,可放射至阴道,会阴,肛门或大腿.常于月经开始出现,并持续至整个月经期.疼痛的程度与病灶大小不成正比.约20%-35%患者可无痛经.也有腹痛时间与月经不同步者,少数患者长期下腹痛,至经期疼痛更剧烈. 二,性交疼痛异位内膜累及子宫直肠后陷凹和子宫骶骨韧带时,常有深部性交疼痛,经前期尤甚. 三,月经不调常有月经过多,经期延长或经前点滴出血. 四,不孕本病患者约40%不孕,主要由于盆腔粘连,输卵管阻塞或蠕动减弱,影响受精卵的输送,或并发未破裂卵泡黄素化综合征,或卵巢黄体功能不足,或自身免疫反应干扰受精与着床等因素所致. 五,其他肠道病灶可致腹泻或便秘,或有周期性排血;累及泌尿系统者可有经期尿频尿急,排尿困难,或周期性血尿;远道的异位内膜病灶还可致经期咯血,流鼻血等.除上述症状外,卵巢子宫内膜异位囊肿破裂时,引起突发性剧烈下腹痛,伴恶心呕吐和肛门坠胀,破裂时间多发生于经期前后或经期.直肠膀胱周期性出血,月经期排便疼痛,应考虑直肠膀胱的子宫内膜异位症,必要时可做膀胱镜或直肠镜检查,有溃疡时还应取组织做病理检查. 腹壁疤痕有周期性硬结疼痛,病史中有经腹子宫腹壁悬吊术,剖腹产或剖宫手术者则诊断亦可确立. 可疑病例经药物治疗有效者亦可诊断. 凡形成局部肿块接近体表者尽可能取组织(切取或用肝穿刺针取)送作病理检查可以确诊. B超内膜样囊肿声象图呈颗粒状细小回声如囊液粘稠,内部漂浮有内膜碎片时,易与畸胎瘤内脂肪中含有毛发的回声特点相似即为液内见小细光带,呈平行虚线状分布.有时内部见分隔将其分成数个大小不等的囊腔,各个囊腔之间回声不一致,常与子宫粘连而两者边界不清.畸胎瘤则一般囊肿边界清晰.卵巢内膜样囊肿也易与附件炎块及输卵管妊娠声象图混淆,故应结合临床各自特点加以鉴别.应用阴道探头,使肿块处于高频率声的近场,对位于盆腔肿块性质的鉴别有其优越性,可确定肿块性质及来源,还可在超声指导下穿刺抽取囊液或活检以明确诊断. X线检查可做单独盆腔充气造影盆腔充气造影及子宫输卵管碘油造影和单独子宫输卵管造影.多数内异症患者有内生殖器官的粘连及与肠曲粘连.异位内膜最易种植于子宫直肠陷凹故粘连的内生殖器易发生于子宫直肠陷凹,使之变浅,尤其在盆腔充气造影侧位片显示更明显输卵管卵巢可形成粘连团块,在充拍片或在充气造影显示更清楚.碘油子宫输卵管造影可保持通畅或通而欠畅往往24小时复查片中可见碘油因粘连而涂抹不佳呈小团块状或粗细不等的点状似雪花样表现.结合排除其他不孕原因及具有痛经等病史,可有助于诊断子宫内膜异位症. 腹腔镜为诊断内异症的有效方法镜检所见最新鲜的种植灶呈黄色小水泡;生物活性最强的为大焰状出血灶;多数散在病灶融合成咖啡色斑块,并向深部植入;骶韧带增粗,硬化缩短;盆底腹膜疤痕形成,使子宫直肠窝变浅;卵巢种植灶多起于卵巢游离缘及其背侧,最初为1~3mm肉芽状灶渐渐向卵巢皮质发展,形成巧克力囊,表面呈灰兰色多为双侧,相互连粘,倒向子宫直肠窝与子宫,直肠及周围组织广泛粘连.Ⅰ~Ⅱ期输卵管无异常Ⅲ~Ⅳ期卵管跨于巧囊之上被动延长,呈水肿,蠕动受限伞部多正常,通畅或通而不畅.做腹腔镜时应做子宫输卵管通液术.
②号专家的解答结果: 你好!痛经.分原发性和继发性两种. 原发性又称功能性痛经,中医称“经行腹痛”! 原发性痛经的病因尚未完全明了,可能是精神紧张,健康状况减退,子宫痉挛性收缩导致子宫缺血或子宫倾曲使经血潴留;子宫发育不良,子宫肌肉与纤维组织比例失调等因素所引起.继发性痛经多由子宫内膜异位症,盆腔炎,肿瘤等疾病所致.祖国医学认为,是由於气血不畅,气滞淤血,胞宫失养.寒凝胞中,湿热下注,肝肾虚损使经行涩滞,不通则痛. 需要去医院检查排除是疾病引起的痛经.一旦发生痛经,一不要惊慌紧张,二必须找医生诊治.自己则要注意锻炼身体,增强体质,生活要有规律,做到劳逸结合,加强营养,保证充足的睡眠;月经期注意保暖,不要做剧烈的运动,不要用冷水洗浴和游泳;消除对月经的恐惧心理,放松情绪.发生痛经时,可用热水袋敷腹部,喝点红糖姜水,或适当服用止痛药.严重的痛经,一定要去医院进行诊治.
③号专家的解答结果: 痛经的原因很多,一般认为和宫冷等生理因素以及嗜冷食,嗜辛辣等饮食习惯有关.目前缓解的简便办法是避免久坐,避免吃生冷辛辣食物,用热水袋敷小腹. 用生姜红糖水缓解一下,热水袋敷敷肚子吧 等好一些了再去看看治愈的办法 中华痛经网上的中药调理就不错的 我的病号就是用它好的 很久了都没有复发 你也去了解一下吧
④号专家的解答结果: 你是指异位妊娠吗?我觉得不是 你的话,及时去检查个B超,看看是否可以考虑孕囊再说
⑤号专家的解答结果: 你好!如果是子宫腺肌症(子宫内膜异位症的一种)做B超是可以诊断的. 如果是腹腔内的子宫内膜异位症,很难诊断,必须做腹腔镜才可以确诊.
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