斜疝请问怎么治疗好
健康新闻 2023-05-31 13:15健康新闻www.buyunw.cn
全部症状:腹股沟疼痛 发病时间及原因:2月7日左右,原因不明 治疗情况:诊疗日期2月17日,B超结果(右侧腹股沟斜疝) 想要得到的帮助:怎样治疗好,是手术还是吃药?
①号专家的解答结果: 腹内脏器或组织经腹股沟管突出即为腹股沟斜疝,约占腹股沟疝的90%,是最常见的腹外疝.腹股沟管外环处出现可复性肿块是最重要的临床表现.最初在长期站立,行走或咳嗽时肿块沿腹股沟管斜行突向外环口.以后,肿块逐渐增大并延伸进入阴囊.肿块上端狭小,下端宽大,形状似梨,并似有一柄笠行伸入腹股沟管.肿块突出时有下坠或轻度酸胀感. 斜疝不可能自愈,且可能发生嵌顿或绞窄,故应手术治疗.但一周岁以内的患儿,腹壁随生长发育,强度增高,有可能自愈,可暂缓手术.老年体弱如患有其他严重疾患不宜手术,可在回纳疝块后用疝托紧压疝环,夜间休息时可除去.长期使用疝托可造成疝内容物与疝囊颈粘连,一般不予推荐. 斜疝的手术原则是疝囊高位结扎和疝修补.对患儿仅作疝囊高位结扎,以免影响精索和睾丸的发育和破坏腹股沟管的生理性掩闭机制.除非腹壁有巨大缺损,一般很少施行疝成形术.
②号专家的解答结果: 1.婴儿在长大过程中,腹肌逐渐强壮,部分有自愈可能,一般主张在一周岁内的婴儿,可暂不手术,先用棉线束带或绷带压迫腹股沟管内环,以防疝的突出. 2.对于年老体弱或伴其它严重疾病不宜手术者,可配用疝带.方法是回纳疝内容物后,将疝带一端的软压垫对着疝环顶住,可阻止疝块突出.疝带可以白天佩带,晚间除去.长期使用疝带可使疝囊颈经常受到摩擦变得肥厚坚韧而增高疝嵌顿的发病率,并有促使疝囊与疝内容物粘连的可能.这是使用疝带的缺点. 3.嵌顿性疝手法复位法嵌顿性疝原则上应紧急手术,以防止肠管坏死.但在下列少数情况下①如嵌顿时间较短(3~5小时内),局部压痛不明显,没有腹部压痛和腹膜刺激症状,估计尚未形成绞窄.尤其是小儿,因其疝环周围组织富于弹性,可以试行复位;②病史长的巨大疝,估计腹壁缺损较大,而疝环松弛者.复位方法注射杜冷丁以镇静,止痛,松弛腹肌,让病人取头低脚高位,医生用手托起阴囊,将突出的疝块向外上方的腹股沟管作均匀缓慢,挤压式还纳,左手还可轻轻按摩嵌顿的疝环处以协助回纳.手法复位,切忌粗暴,以免挤破肠管.回纳后,应反复严密观察24小时,注意有无腹痛,腹肌紧张以及大便带血现象,也须注意肠梗阻现象是否得到解除.手法复位成功,也仅是一种姑息性临时措施,有一定的危险性,须严格控制应用,成功后建议病人尽早进行手术治疗,以防复发. 1.婴儿在长大过程中,腹肌逐渐强壮,部分有自愈可能,一般主张在一周岁内的婴儿,可暂不手术,先用棉线束带或绷带压迫腹股沟管内环,以防疝的突出. 2.对于年老体弱或伴其它严重疾病不宜手术者,可配用疝带.方法是回纳疝内容物后,将疝带一端的软压垫对着疝环顶住,可阻止疝块突出.疝带可以白天佩带,晚间除去.长期使用疝带可使疝囊颈经常受到摩擦变得肥厚坚韧而增高疝嵌顿的发病率,并有促使疝囊与疝内容物粘连的可能.这是使用疝带的缺点. 3.嵌顿性疝手法复位法嵌顿性疝原则上应紧急手术,以防止肠管坏死.但在下列少数情况下①如嵌顿时间较短(3~5小时内),局部压痛不明显,没有腹部压痛和腹膜刺激症状,估计尚未形成绞窄.尤其是小儿,因其疝环周围组织富于弹性,可以试行复位;②病史长的巨大疝,估计腹壁缺损较大,而疝环松弛者.复位方法注射杜冷丁以镇静,止痛,松弛腹肌,让病人取头低脚高位,医生用手托起阴囊,将突出的疝块向外上方的腹股沟管作均匀缓慢,挤压式还纳,左手还可轻轻按摩嵌顿的疝环处以协助回纳.手法复位,切忌粗暴,以免挤破肠管.回纳后,应反复严密观察24小时,注意有无腹痛,腹肌紧张以及大便带血现象,也须注意肠梗阻现象是否得到解除.手法复位成功,也仅是一种姑息性临时措施,有一定的危险性,须严格控制应用,成功后建议病人尽早进行手术治疗,以防复发.
③号专家的解答结果: 斜疝等多是腹内脏器或组织,睛腹壁的薄弱点或缺损向体表突出而形成的 一般可以保守疗法看看,要注意休息,不要疲劳劳累和负重,因为它的发病原因就是腹壁强度降低和腹内压力增高导致的.可以吃点补中益气丸,效果不好还是要依靠手术修补
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