转氨酶高,但检查不是病毒性肝炎,咋回事
健康新闻 2023-05-31 13:15健康新闻www.buyunw.cn
我今年23 本人性别男 全部症状:无,休息不好时有肝部稍微疼痛 发病时间及原因:不明,但非病毒性肝炎 治疗情况:遵医嘱服用降低转氨酶药物后恢复正常,但半年后停药检查又升高了 想要得到的帮助:这究竟是哪里出的问题?需要进一步做怎样的检查
①号专家的解答结果: 你好,导致转氨酶升高的因素很多的,有药物因素,也有疾病因素,还有就是身体劳累,压力大休息不好等都会导致转氨酶高的. 你说你休息不好,出现转氨酶升高也是正常的,服用降低转氨酶的药物就可以了.你说停药后检查结果又升高了,不知道是不是很严重,升高也是正常的,转氨酶反反复复是正常的,只要没有其他的异常,也不用太担心.
②号专家的解答结果: 体检中主要检查的转氨酶是丙氨酸转氨酶(ALT).1%的肝脏细胞损害,可以使血中ALT的浓度增加1倍.,ALT水平可以比较敏感地监测到肝脏是否受到损害. ALT的升高只表示肝脏可能受到了损害.除了肝炎,其他很多疾病都能引起转氨酶增高.,人体内许多组织都含有转氨酶,比如心肌炎和心肌梗死都可能使天冬氨酸转氨酶升高.,如果有胆结石等胆道梗阻性疾病,可能因为淤胆而使血中转氨酶水平升高.,对于一些看起来没什么大病的人来说,还有可能因为长期酗酒导致酒精肝,或饮食结构不合理导致脂肪肝,造成转氨酶高.
③号专家的解答结果: 您好,服用某些药物的情况下,或者是胆道的疾病也是可以引起转氨酶升高的, 需要去到医院做肝脏功能检查,消化系的超声包括肝脏脾脏胆囊的检查.
④号专家的解答结果: 造成肝损害的原因较多,主要是病毒性肝炎,酒精性,药物性,还有自身免疫性肝炎. 建议排除你有无大量饮酒史,近期有无服用对肝有损害的药物,如果都没有可以检测一些自身免疫的抗体以排除自身免疫性肝炎,如果都没事可以检测EB,巨细胞病毒抗体,一般病毒性的比较常见,有些病毒目前的医学水平还是检测不出来.必要时可考虑行肝脏穿刺活检术,做个肝脏病理可以明确肝的病变程度.原因不明的情况下还是可以对症治疗的,如果肝功能好转且不再升高,那么可能就是一过性的肝损害,不必在意. 引起转氨酶升高的常见原因有①肝脏本身的疾患,特别是各型病毒型肝炎,肝硬变,肝脓肿,肝结核,肝癌,脂肪肝等,均可引起不同程度的转氨酶升高.②除肝脏外,体内其它脏器组织如心,肾,肺,脑,睾丸,肌肉也都含有此酶,当心肌炎,肾盂肾炎,大叶性肺炎,肺结核,乙型脑炎,多发性肌炎,急性败血症,肠伤寒,流脑,疟疾,胆囊炎,钩端螺旋体病,流感,麻疹,血吸虫病,挤压综合征等,亦均可见血中转氨酶升高.③因为转氨酶是从胆管排泄的,如果有胆管,胆囊及胰腺疾患,胆管阻塞,也可使转氨酶升高.④药源性或中毒性肝损害,以及药物过敏都可引起转氨酶升高,并常伴有淤胆型黄疸和肝细胞损伤.⑤正常妊娠,妊娠中毒症,妊娠急性脂肪肝等也是转氨酶升高的常见原因.,剧烈运动后亦可引起转氨酶升高.慢性转氨酶升高是临床上一个特殊的暂时性诊断,也是很多非病毒性肝炎,肝病患者惟一的临床表现,多数通过病史,体检和一系列化验可确定肝病病原;但仍有一部分肝功异常不能通过常规检查被解释,这就要求进一步做肝穿组织学检查,彻底搞清病因.只有搞清引起转氨酶升高的原因是以上情况中的哪一种,才能做到寻根溯源,对症下药.
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