高甘油三酯血症

①号专家的解答结果: 以降低血浆甘油三酯为主的调制药物.包括 　　① 苯氧芳酸类或称贝特类,如氯贝特,非诺贝特,吉非贝齐,苯扎贝特.但需注意的是,他汀类与贝特类两种降脂药物不能联合应用,否则会有一定几率产生横纹肌溶解的严重并发症. 　　② 烟酸及其衍生物,如烟酸,烟酸肌醇酯,阿西莫司. 　　③ 鱼油制剂,如多烯康胶囊. 　　④ 抗氧化制剂如虾青素,叶黄素,CoQ10,花青素,葡萄籽,灵芝孢子油等,以虾青素最强.抗氧化制剂的主要特点是降低甘油三酯,提升高密度脂蛋白和脂联素,防止低密度脂蛋白（LDL)被氧化,因为,主要是植物提取物,没有发现其副作用,可以长期使用. 　　高脂血症的药物治疗,也可采用中医中药治疗法. 1,限制高脂肪食品严格选择胆固醇含量低的食品,如蔬菜,豆制品,瘦肉,海蜇等,尤其是多吃含纤维素多的蔬菜,可以减少肠内胆固醇的吸收.不过,不能片面强调限制高脂肪的摄入,因为一些必需脂肪酸的摄入对身体是有益的.适量的摄入含较多不饱和脂肪酸（控制饱和脂肪酸）的饮食是合理的.各种植物油类,如花生油,豆油,菜籽油等均含有丰富的多不饱和脂肪酸,而动物油类,如猪油,羊油,牛油则主要含饱和脂肪酸.食物的胆固醇全部来自动物油食品,蛋黄,动物内脏,鱼子和脑等,含胆固醇较高,应忌用或少用. 　　2,改变做菜方式做菜少放油,尽量以蒸,煮,凉泮为主.少吃煎炸食品. 　　3,限制甜食糖可在肝脏中转化为内源性甘油三酯,使血浆中甘油三酯的浓度增高,所以应限制甜食的摄入. 　　4,减轻体重对体重超过正常标准的人,应在医生指导下逐步减轻体重,以每月减重1～2公斤为宜.降体重时的饮食原则是低脂肪,低糖,足够的蛋白质. 　　5,加强体力活动和体育锻炼体力活动不仅能增加热能的消耗,而且可以增强机体代谢,提高体内某些酶,尤其是脂蛋白酯酶的活性,有利于甘油三酯的运输和分解,从而降低血中的脂质. 　　6,戒烟,少饮酒适量饮酒,可使血清中高密度脂蛋白明显增高,低密度脂蛋白水平降低.,适量饮酒可使冠心病的患病率下降.酗酒或长期饮酒,则可以刺激肝脏合成更多的内源性甘油三酯,使血液中低密度脂蛋白的浓度增高引起高胆固醇血症.,中年人还是以不饮酒为好.嗜烟者冠心病的发病率和病死率是不吸烟者的2～6倍,且与每日吸烟支数呈正比. 　　7,避免过度紧张情绪紧张,过度兴奋,可以引起血中胆固醇及甘油三酯含量增高.凡有这种情况,可以应用小剂量的镇静剂(遵医嘱).

②号专家的解答结果: 甘油三酯（Triglyceride,缩写TG）是长链脂肪酸和甘油形成的脂肪分子. 　　甘油三酯是人体内含量最多的脂类,大部分组织均可以利用甘油三酯分解产物供给能量,肝脏,脂肪等组织还可以进行甘油三酯的合成,在脂肪组织中贮存 人体可利用甘油,糖,脂肪酸和甘油一酯为原料,经过磷脂酸途径和甘油一酯途径合成甘油三酯. 高甘油三酯血症患者的治疗应该改变饮食结构,控制体重,戒烟,参加体力活动. 　　在饮食方面,应该减少脂肪酸和胆固醇的摄入,限制饮酒.每日摄入的脂肪应控制在总热量的30％以下,其中饱和脂肪酸控制在7％以下.对高甘油三酯血症患者而言,少量饮酒也可以导致血清甘油三酯水平的明显升高.,饮酒必须限制.应该注意的是,饮食中碳水化合物含量明显增加也会升高血清甘油三酯水平,而且降低HDL-胆固醇水平. 　　肥胖时,机体对游离脂肪酸的动员利用减少,血中游离脂肪酸水平上升,导致血清中甘油三酯水平升高,而减轻体重可以使肥胖患者血清甘油三酯水平下降. 　　糖尿病患者常合并高甘油三酯血症,积极治疗糖尿病,有助于降低血清甘油三酯水平. 　　运动和体力活动可以使血清胆固醇,甘油三酯,LDL-胆固醇和VLDL-胆固醇水平明显下降.,同高胆固醇血症患者一样,高甘油三酯血症患者也应进行长期,规则的体育锻炼,以维持减轻的体重. 　　所有血清甘油三酯水平升高的患者都应该进行改变饮食结构,控制体重,戒烟,增加体力活动等非药物的治疗方法.当血清甘油三酯水平升高合并有导致动脉粥样硬化的脂质紊乱如家族性复合型高脂血症时,应该采用药物治疗.在药物的选择方面,可以选用烟酸或烟酸的衍生物,如乐脂平.对血清甘油三酯水平极度升高的患者,使用纤维酸衍生物或烟酸治疗高甘油三酯血症,可以预防急性胰腺炎的发生.

③号专家的解答结果:这位朋友你好! 甘油三酯轻度升高的患者仅通过饮食控制如少吃肥猪肉,动物内脏及高脂食品即可恢复正常.若升高较明显或伴有心脑血管疾病建议使用调脂药物治疗,效果较好的有非诺贝特胶囊或血脂康胶囊.两者任选一种. 希望我的回答对你有所帮助,祝你早日康复!