降糖药物的选择

健康新闻 2023-05-31 13:14健康新闻www.buyunw.cn
全部症状:眼睛视力下降,手脚指会有疼痛感饭前空腹血糖11.6. 发病时间及原因:糖尿病8年, 治疗情况:一直在吃格列吡嗪控释片(易瑞宁),每天一片,蜂胶(华兴牌),近期检查空腹血糖11.6,在药店听店员说,建议换成罗格列酮片(爱能). 想要得到的帮助:想咨询一下,病人这种情况适合改服罗格列酮片(爱能)吗?,这样的糖尿病人需要住院吗?

①号专家的解答结果: 你好,关于降糖药物的选择问题 格列吡嗪属于磺脲类降糖药物,降糖效果应该算比较强的种类,罗格列酮是属于胰岛素增敏剂,作用是增加胰岛素敏感性还有降血脂的功效,单用罗格列酮降糖效果不明显,适合于其他药物联合应用. 既然你用格列吡嗪血糖这么高,如果换用罗格列酮,估计效果也不会好的. 治疗方案 如果你的体型不算胖,建议换用胰岛素治疗. 如果你的体型很胖,建议联合应用二甲双胍,罗格列酮,格列美脲. “眼睛视力下降,手脚指会有疼痛”这些症状提示糖尿病的并发症可能出现了,可以住院治疗,这样效果比较好.
②号专家的解答结果: 你好,你这种情况下已经是糖尿病的并发症了. 你好,你这种情况下,已经出现并发症了最好考虑住院治疗.爱能是可以考虑吃的.
③号专家的解答结果: 是哪一型糖尿病? 2型糖尿病 原名非胰岛素依赖型糖尿病,相关基因多而复杂,难以根治.胰岛素抵抗较重,发病隐蔽,不易发生酮症酸中毒.成年人多见 1. 磺脲类 2型糖尿病非肥胖型首选.餐前服用,可与其他降糖药配合使用.常用药物有格列奇特 2. 双胍类 2型糖尿病肥胖型,以餐前血糖升高者为首选.使用胰岛素治疗的1型糖尿病患者血糖波动较大时也可使用,餐时或餐后服用,常用药物有二甲双胍等
④号专家的解答结果: 您好,根据您的描述,建议您去医院咨询内分泌科室的医生. 您的情况医生需要了解吃格列吡嗪控释片吃了多久,每次检查血糖时的浓度是多少?还有没有其他的药物一起服用?待了解这些情况后,医生会根据您的血糖情况选择添加其他药物如二甲双胍等等.请不要听药店的店员的介绍和推荐,因为一旦换药之后,糖尿病对该药的敏感性就下降,所以建议您听正规医院的医生的建议,选择合理化用药.
⑤号专家的解答结果: 该患者已经由糖尿病比较多的并发症,治疗的关键是需要及时控制血糖,如果患者小于65岁,需要将血糖控制在6mmol/L以下,如果患者在65岁以上需要将血糖控制在8mmol/L以下,该患者的血糖控制很不满意,所以才会产生这么多的并发症. 格列吡嗪控释片和罗格列酮片是不同类型的降血糖药物,后者主要是增加胰岛素的敏感性,单用仅用于轻症病人,建议在使用格列吡嗪控释片(易瑞宁)基础上加用罗格列酮片(爱能),这样效果会更好. 这种病人最好使用胰岛素治疗,一般是不需要住院治疗的.
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