窦性心动过缓的发病原因及治疗

①号专家的解答结果: 窦性心动过缓,窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓.可见于健康的成人,尤其是运动员,老年人和睡眠时.其他原因为颅内压增高,血钾过高,甲状腺机能减退,低温以及用洋地黄,β受体阻滞剂,利血平,胍乙啶,甲基多巴等药物.在器质性心脏病中,窦性心动过缓可见. 　　1,对窦性心动过缓者均应注意寻找病因,大多数窦性心动过缓无重要的临床意义,不必治疗. 　　2,在器质性心脏病(尤其是急性心肌梗死)患者,由于心率很慢可使心排血量明显下降而影响心,脑,肾等重要脏器的血液供应,症状明显,此时应使用阿托品(注射或口服),甚至可用异丙肾上腺素静脉滴注(1mg加入到5%葡萄糖液500ml中缓慢静滴,应根据心率快慢而调整剂量),以提高心率.亦可口服氨茶碱0.1g,3次/d. 　　3,对窦房结功能受损所致的严重窦性心动过缓的患者,心率很慢,症状明显,甚至有晕厥发生,药物治疗效果欠佳者,需要安装永久性人工心脏起搏器,以防突然出现窦性停搏. 　　4,对器质心脏病伴发窦性心动过缓又合并窦性停搏或较持久反复发作窦房阻滞而又不出现逸搏心律,发生过晕厥或阿-斯综合征,药物治疗无效者,应安装永久性人工心脏起搏器. 　　5,由颅内压增高,药物,胆管阻塞,伤害等所致的窦性心动过缓 应治疗病因,结合心率缓慢程度以及是否引起心排血量的减少等情况.适当采用提高心率的药物. 建议您可以根据自身情况选择治疗方法及药物并及早治疗,祝您早日康复!

②号专家的解答结果: 窦性心动过缓本身一般不需处理,主要是针对病因进行治疗.若病人头晕等症状明显,且心率低于40次/分时,可选用下列药物 1)阿托品 ①作用阿托品为竞争性对抗乙酰胆碱对M胆碱受体的兴奋,故能解除迷走神经对心脏的抑制,使心率加速. ②用法及剂量0.3～0.6毫克口服,每日3～4次.或1～2毫克静脉注射. (2)异丙肾上腺素 ①作用为β-受体兴奋剂,对正位起搏点(窦房结)有明显兴奋作用,并可加速传导,故可使心率加快. ②用法及剂量2.5～10毫克含化,每日3～4次.或者1mg加入10%葡萄糖液500毫升中静点. (3)麻黄素 ①作用麻黄素对α,β-受体均有兴奋作用,其作用与肾上腺素相似,但较弱而持久,故可使心率加快.在整体情况下,由于血压升高可反射性兴奋迷走神经而减慢心率,可抵销它的直接加速心率作用,故其加快心率的作用不明显. ②用法及剂量25毫克口服,每日3次. 发生在急性心肌梗塞早期的显著窦性心动过缓,此时可能促发心室颤动.此时的心动过缓在急性心肌梗塞所并发的心律失常中,仅次于室性过早搏动.后下壁梗塞时的发生率比前壁梗塞时大3倍.窦性心动过缓最可能出现于梗塞发作后的最初数小时内(其发生率为40%). ,对急性心肌梗塞早期所发生的窦性心动过缓应予及时处理.药物治疗上可选用阿托品静脉注射及异丙肾上腺素静脉缓慢滴注. 2.心动过缓 指成人心脏跳动每分钟少于60次.原因有多种,常见的由于迷走神经张力过高, 使窦房结发出的心跳冲动减慢所致,称为“窦性心动过缓”.多见于运动员,体 力劳动者和老年人.本病也见于窦房结病变,称为“病态窦房结综合征”,“窦 房结功能低下”,“窦房结功能迟钝综合症”或“窦房晕厥”等,因冠心病,心 肌炎或心肌病等,导致窦房结缺血,发炎,纤维化或坏死等变化.有头痛,眩晕, 心悸,气喘,甚至心绞痛,心律失常或心源性休克等.

③号专家的解答结果: 你好,你可以再查一下动态心电图了解一下一天24小时的心律变化情况. 一般心率50多次还不至于引起明显的症状.对于心肌缺血的病人可能会出现胸闷等等症状的加重,先做了动态心电图或者平板试验一般就可以明确了.

④号专家的解答结果: 你这种窦性心动过缓不需要进行治疗 我国规定正常心率是600-100,只是对于大多数人来说的,有一小部分人以及运动员来说新律师可以低于50次而没有症状的,这就是正常的,所以你不用太担心,有时候胸闷不适只是一过性的不舒服,可以观察即可 不用担心