咨询甲亢用药问题

①号专家的解答结果: 一般甲亢治疗,短的4周,长一点6-8周都基本控制了,TSH可能因为长期受到高甲状腺素血症的反馈抑制,一时难以恢复,所以可以延迟一段时间继续降低的.所以你不要等到TSH恢复到正常才减量. 结合你刚开始甲亢情况, TSH现在虽然还不比一般原发性甲减,都升高到15-20mIU/L,FT3FT4都下降了,结合病史,我考虑实际上已经出现甲减的情况了.我建议应该是补充小剂量甲状腺素片,抗甲状腺治疗则适当考虑进一步减量,应该及时全面检查,如果本身是甲状腺炎的话,那么应该停止抗甲状腺治疗. 一般医生会建议,初期不稳定时要定时验血常规,注意不要感冒发烧,如果发了就马上去医院.

②号专家的解答结果: 你说的情况是服用优甲乐的问题 服用一个月并经检查血液正常后再服用比较好的①老年患者慎用,从小剂量开始,缓慢增加服用剂量,经过一定时间间隔应频繁监测甲状腺激素情况.每隔3个月进行一次检查,根据TSH,T3和T4水平确定剂量增加12.5μg/d或50μg/d.②对合并冠心病,心衰或快速心律不齐的患者,必须利用所有方法避免由左旋甲状腺素引起的轻度甲亢症状.有心脏病病史的患者治疗时无需慎重,替代治疗的起始剂量应为25μg/d,每隔8周增加25 μg,直到血TSH水平降至正常.如果患者开始治疗后出现心绞痛症状,则应在密切观察随诊心脏疾病的考虑停止替代治疗.如果存在心绞痛症状恶化,立即停药,并对心脏疾病进行重新评估和治疗.③继发于垂体疾病的甲状腺机能减退症,必须确定是否合并肾上腺皮质功能不全,如果存在时,必须给糖皮质激素治疗

③号专家的解答结果: 你好,甲亢的治疗方法目前国内常用的治疗方法主要有三种药物治疗,放射性碘治疗和手术治疗. 1,药物治疗是各类甲亢的首选,正规西医治疗甲亢可分为初治期,减量期和维持期,整个病程大约1-2年,病程中需要定期化验,并根据化验结果调整用药,单纯西医治疗容易复发,结合中药治疗可以减少副作用,提高治愈率,推荐使用中西医结合疗法. 2,放射性碘（碘131）治疗其优点是见效快,一般3-6个月就能收到明显的效果,缺点是容易引起终生性甲减,需终生服药替代.距统计,使用131碘5年内导致终身性甲减的患者达到60%以上,目前认为131碘对生育还有一定的影响,所以目前认为131碘治疗是在药物治疗无效的基础上已经生育而且不愿或者不能手术的病人才考虑使用的. 3,手术治疗一般不轻易采用,因为甲状腺旁有左右颈总动脉,有喉上及喉返神经,有甲状旁腺,还有气管食管等,稍有不慎就会有可能造成生命危险,一般只用于甲状腺肿巨大严重影响正常的工作生活或者有癌变的可能. 4,你可以考虑药物（中西医结合）治疗方法.

④号专家的解答结果: 患者有眼球突出,无其他症状,化验检查参考值偏高.经过医生诊断给予用药治疗. 对于甲亢治疗主要方法有药物治疗,手术治疗和放射性同位素131碘治疗.临床上根据适应证选择治疗方法,药物治疗是基本治疗措施,可以单用控制甲亢病情,也是手术或同位素治疗前的准备用药. 目前还是选择甲巯唑来治疗,按推荐量服用,服用一个月左右并经检查血液正常后再做合理调整用药物.