如何治疗帕金森更有效?
健康新闻 2023-05-31 13:14健康新闻www.buyunw.cn
本人性别女 我今年68 全部症状:一年前被诊断为帕金森症 手用力时会抖 而且没有力气 行动不方便 转身时经常摔倒 食欲正常 睡眠治疗不是很好 经常起夜 神情呆滞 但可以正常聊天说话 发病时间及原因:3--4年 原因不详 治疗情况:服用帕金森药物 治疗效果不佳 想要得到的帮助:如何治疗更有效 手术可以治愈吗
①号专家的解答结果: 帕金森氏病又称震颤麻痹,是中老年人最常见的中枢神经系统变性疾病.其得名是因为一个名为帕金森的英国医生描述了这些症状,包括运动障碍,震颤和肌肉僵直.美国APDA称年龄小于40岁便开始患病者为年轻的帕金森病患者,震颤是指头及四肢颤动,振摇,麻痹是指肢体某一部分或全部肢体不能自主运动. ① 可根据病人的年龄,活动量给予足够的总热量,膳食中注意满足糖,蛋白质的供应,以植物油为主,少进动物脂肪.服用多巴胺治疗者宜限制蛋白质摄入量.因蛋白质可影响多巴胺的治疗效果.蛋白质摄入量限制在每日每公斤体重0.8克以下,全日总量约40~50克.在限制范围内多选用乳,蛋,肉,豆制品等优质蛋白质.适量进食海鲜类,能够提供优质蛋白质和不饱和脂肪酸,有利于防治动脉粥样硬化. ② 无机盐,维生素,膳食纤维供给应充足.多吃新鲜蔬菜和水果,能够提供多种维生素,并能促进肠蠕动,防治大便秘结.患者出汗多,应注意补充水分. ③ 食物制备应细软,易消化,便于咀嚼和吞咽,按半流质或软食供给. ④ 饮食宜清淡,少盐;禁烟酒及刺激性食品,如咖啡,辣椒,芥末,咖喱等.应保证水分的充足供给.
②号专家的解答结果: 药物治疗 1,抗胆碱能药物:安坦.有青光眼者禁用. 2,多巴胺替代疗法:左旋多巴 3,脑外多巴脱羧酶抑制剂:苄丝肼和卡比多巴.美多巴和息宁是目前最常用的合剂,前者为左旋多巴与苄丝肼合剂,起效快,效果强,持续时间短;息宁为左旋多巴与卡比多巴合剂,效果较美多巴弱,但作用时间长. 具体情况需根据病人症状来决定选用 4,多巴胺能受体激动剂:溴隐亭,协良行,泰舒达(对于治疗震颤症状尤好) 5,单胺氧化酶抑制剂:丙炔苯丙胺. 6,脑蛋白水解物口服液
③号专家的解答结果: 帕金森病又称震颤麻痹,是一种慢性进行性运动障碍,属于锥体外系疾患,好发于老年人.临床主要症状为静止性震颤,肌僵直,运动迟缓和姿势反射受损,严重者伴有记忆障碍和痴呆症状,如不及时治疗,病情呈慢性进行性加重.发病机制与缺乏中枢神经递质多巴胺有关.胆碱能神经元功能相对亢进造成多巴胺能神经元功能和胆碱能神经元功能失衡.目前常用药物分为拟多巴胺类药物如左旋多巴,溴隐亭等和中枢性抗胆碱药物如苯海索,丙环定等. 目前主要选择手术治疗,效果比较好;术后注意营养,休息.
④号专家的解答结果: 帕金森病又称"震颤麻痹",是一种中枢神经系统变性疾病,主要是因位于中脑部位"黑质"中的细胞发生病理性改变后,多巴胺的合成减少,抑制乙酰胆碱的功能降低,则乙酰胆碱的兴奋作用相对增强.两者失衡的结果便出现了"震颤麻痹". 治疗开始时先用息宁(25/100mg)片,每日3次,每次1片.根据病人的耐受情况,每隔4~7天逐步增加剂量,直至产生最大的效果.缓慢而小心地增加剂量,令病人在进餐时或饭后服药,可使不良反应减轻(虽然饮食中大量的蛋白质可妨碍左旋多巴的吸收).大多数病人需要每天总量400~1000mg的左旋多巴,每2~5小时分次服药,每天至少需要100mg的卡比多巴来减轻周围的不良反应.有的病人可能需要每天总量2000mg的左旋多巴与200mg卡比多巴.
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