是否是股骨头坏死？

①号专家的解答结果: 股骨头坏死因其主要病理系股骨头血运受阻,遭受破坏而引起的头部骨质缺血,故多称为股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死.该病直到本世纪初才被医务工作者所认识. 股骨头坏死是骨的有活力的成份(包括骨细胞,骨髓,造血细胞及脂肪细胞)的死亡所引起的病理过程.骨缺血坏死不仅只限于股骨头,而且由于股骨头负重,在其负重面积上日久会发生节段性的关节面塌陷,导致髋关节的退行性病变.股骨头坏死,从开始到塌陷一般需3—5年,有时可静止达数年之久.在西方医学上,股骨头坏死素有“十病九瘫”和“不死人的癌症”之称.

②号专家的解答结果: 股骨头坏死,又称股骨头缺血性坏死,为常见的骨关节病之一.大多因风湿病,血液病,潜水病,烧伤等疾患引起,先破坏邻近关节面组织的血液供应,进而造成坏死.其主要症状,从间断性疼痛逐渐发展到持续性疼痛,再由疼痛引发肌肉痉挛,关节活动受到限制,造成严重致残而跛行.激素药亦会导致本病的发生.中医认为疾病发生原因为外因和内因,且内因外因相互作用,使人体阴阳失去平衡,气血的失恒而生疾,亦称"髀枢痹","骨痹","骨萎". 股骨头坏死的主要症状表现在以下五点 　　①疼痛.疼痛可为间歇性或持续性,行走活动后加重,有时为休息痛.疼痛多为针刺样,钝痛或酸痛不适等,常向腹股沟区,大腿内侧,臀后侧和膝内侧放射,并有该区麻木感. 　　②关节僵硬与活动受限.患髋关节屈伸不利,下蹲困难,不能久站,行走鸭子步.早期症状为外展,外旋活动受限明显. 　　③跛行.为进行性短缩性跛行,由于髋痛及股骨头塌陷,或晚期出现髋关节半脱位所致.早期往往出现间歇性跛行,儿童患者则更为明显. 　　④体征.局部深压痛,内收肌止点压痛,4字试验阳性,伽咖s征阳性,A11is征阳性试验阳性.外展,外旋或内旋活动受限,患肢可缩短,肌肉萎缩,甚至有半脱位体征.有时轴冲痛阳性. 　　⑤X线表现.骨纹理细小或中断,股骨头囊肿,硬化,扁平或塌陷. 　　股骨头坏死早期和晚期疼痛的表现 　　股骨头坏死最先出现的自觉症状就是疼痛,疼痛的部位是髋关节周围,大腿内侧,前侧或膝部.早期 疼痛开始为隐痛,钝痛,间歇痛,活动多了疼痛加重,休息可以缓解或减轻.但也有呈持续性疼痛的,不管是劳累还是休息,甚至躺在床上也痛.而且,疼痛逐渐加重.此时在X线上虽然没有明显的形态异常改变,髋关节已有不同程度的功能受限.比如病人患侧髋关节外展,旋转受限,下蹲不到位等等.到了晚期,股骨头塌陷,碎裂,变形,有的可造成髋关节半脱位,此时的疼痛与髋关节活动,负重有 直接关系.活动时关节内因骨性摩擦而疼痛,静止时头臼之间不发生摩擦,疼也就不明显了.所以说,行走,活动疼痛加重,动则即痛,静则痛止或减轻. 　　,早期是以疼痛为主,伴有功能受限;晚期以功能障碍为主,伴有疼痛.

③号专家的解答结果:你好,从你的材料不像是股骨头坏死,像是髋关节炎症,建议近期休息,避免饮酒.观察病情.

④号专家的解答结果: 股骨头坏死,又称股骨头缺血性坏死,为常见的骨关节病之一.大多因风湿病,血液病,潜水病,烧伤等疾患引起,先破坏邻近关节面组织的血液供应,进而造成坏死.其主要症状,从间断性疼痛逐渐发展到持续性疼痛,再由疼痛引发肌肉痉挛,关节活动受到限制,造成严重致残而跛行.激素药亦会导致本病的发生.中医认为疾病发生原因为外因和内因,且内因外因相互作用,使人体阴阳失去平衡,气血的失恒而生疾,亦称"髀枢痹","骨痹","骨萎". 　1, 一定要加强髋部的自我保护意识. 　　2, 走路时要注意脚下,小心摔跤,特别在冬季冰雪地行走时要注意防滑摔倒. 　　3, 在体育运动之前,要充分做好髋部的准备活动,感觉身体发热,四肢灵活为度. 　　4, 在扛,背重物时,要避免髋部扭伤,尽量不要干过重的活. 　　5, 髋部受伤后应及时治疗,切不可在病伤未愈情况下,过多行走,以免反复损伤髋关节. 　　6, 在治疗某些疾病上,特别是一些疼痛性疾病时尽量不用或少用激素类药物. 　　7, 尽量不要养成长期大量饮酒的毛病.

⑤号专家的解答结果:你好,“左侧股骨头可见点状高密度骨影”,可以排除股骨头坏死,因为股骨头坏死是低密度的缺血坏死区.“关节腔少量积液”,考虑是否有炎症,不知道你是否有症状. 提问人的追问 2010-1-30 19:01:14去年有个医生说是炎症,吃了消炎后一年没怎么疼.最近疼的时候我开始也以为跟去年一样就吃了五天的罗红霉素,吃的时候不疼,听了就又开始疼（不过不厉害）然后我又找另一个医生看,也配了阿莫西林和活血化瘀的药.但也是吃了两天停了就又开始疼.今天朋友建议我拍个片子,医生说看不清又拍了CT.拍完之后那个医生下班了,但我比较着急所以才到这里找专家问下.非常感谢您的帮助,谢谢!

⑥号专家的解答结果: 考虑您叙述的情况有股骨头坏死等可能,最好是做核磁共振进一步检查,确诊一下 不知您有无发病的诱因,年轻人中股骨头坏死并不多见,最好查明原因 提问人的追问 2010-1-30 19:12:30非常感谢您的帮助,我查了下股骨头坏死的病因,有十几项但几乎没有符合的.我几乎从不喝酒,也没有外伤,别的好像也没有.

⑦号专家的解答结果: 左髋关节CT:左侧股骨头可见点状高密度骨影,周围未见明显骨质破坏,骨皮质连续完整,关节腔少量积液,关节间隙未见狭窄,股性关节面光整.具体症状不详. 早期的股骨头坏死,在CT上可能没有特异性的显示,所以,此时做髋关节的MRI检查,看看股骨头的水分情况,以此来判断是否有股骨头坏死.如果真是股骨头坏死,那么需要早期采取有效的治疗方法进行干预,以延缓或治愈股骨头坏死. 提问人的追问 2010-1-30 19:08:46您好,很感谢您的帮助,我想问下,下面一个医生说,“左侧股骨头可见点状高密度骨影”,可以排除股骨头坏死,是否准确?