小孩鼻额窦炎

健康新闻 2023-05-31 13:14健康新闻www.buyunw.cn
我今年9岁 本人性别女 全部症状:鼻额窦涨痛呼吸气障碍,精神尙好拍片显示鼻额窦炎症鼻腔息肉. 发病时间及原因:无诱因发病,患病检查1个月 治疗情况:抗生素治疗无效. 想要得到的帮助:如何治疗易复发吗//

①号专家的解答结果: 鼻腔息肉需要手术解决的,药物几乎是无效的. 慢性鼻炎,鼻窦炎在不行手术治疗的情况下用药物规范治疗是很重要的,常见用药方案如下1,伴有过敏症状的慢性鼻炎,鼻窦炎a,抗过敏药物如开瑞坦,扑尔敏,仙特明等;b,局部类固醇辅舒良,雷诺考特,内舒拿;口服地塞米松3片,早晨顿服用药一周;c,粘膜促排剂吉诺通,沐舒坦等.2,有脓性分泌物和鼻窦严重病例在上述治疗上加用抗生素如阿莫西林,罗红霉素,头孢类抗菌素用药十天左右;鼻塞加重克加用鼻腔收缩剂类药物如呋麻滴鼻液,麻黄素滴鼻液等用药一周左右;如用药时间较长且效果欠佳者可用中草药如鼻炎片,鼻渊舒口服液,通窍鼻炎颗粒,辛芩颗粒等.用药严格依药说明书. 急性期可以用点抗生素抗感染,结合缩血管的滴鼻剂,但时间尽可能不要超过5天,缓解期尽可能不要感冒,一感冒一般都会诱发急性鼻炎鼻窦炎.
②号专家的解答结果: 您好 鼻窦炎一般容易复发,主要要预防 治疗鼻炎偏方: 鼻炎(包括过敏性,痿缩性和鼻窦炎):先用大蒜3~5瓣,去皮浸在一瓶陈醋内,过二日后,再用新红砖一块,放火上烧烫取下,将两汤匙醋倒在热砖上,此时有大股热气上冒,患者用鼻吸其热气,一日两次,连用7天,清热消炎,解毒通窍,治各类鼻炎,有特效.
③号专家的解答结果: 你好这个是应该由于鼻窦炎引起来的呀 这个不是全靠抗生素的治疗的呀,这个可以用点鼻窦炎口服液进行治疗的,应该要注意加强体质,以利于病情的恢复的
④号专家的解答结果: 你好,考虑可以确诊鼻窦炎引起的.根据目前有鼻息肉的情况,最好手术治疗. 一般保守治疗使用抗生素作用不大.建议还是穿刺或者微创手术治疗.
⑤号专家的解答结果:  急性额窦炎发病30天后仍有炎症迁延者,称为慢性额窦炎.常在一定条件下急性发作,并常伴有慢性筛窦炎.  (一)非手术疗法 包括用鼻粘膜血管收缩剂和抗生素滴鼻,置换术,理疗等,仅对早期轻症可能有效.   (二)鼻内手术 包括矫正鼻中隔高位弯曲,鼻息肉切除术,中鼻甲部分切除术等.此种手术适用于慢性化脓性额窦炎经过非手术治疗无效者,但有额窦外伤史,额窦炎并发症史者不宜采用.此种手术也称为辅助性手术.   (三)额窦鼻内手术患者仰卧,鼻内表面麻醉或全身麻醉,在鼻外侧壁鼻根处行“V”形切口,剥离粘膜,切除钩突,开放前组筛窦.若中鼻甲肥大,应先行中鼻甲骨折移位,或做中鼻甲部分切除,凿去上颌突后缘,扩大鼻额管.手术中应注意鼻额管内后侧的筛板,术后复位粘膜瓣,额窦可用6mm的硅胶管引流,6日后进行冲洗.此手术操作比较简单.粘膜损伤较少,比较安全,不易造成鼻额管狭窄,而且额部不遗留瘢痕,不必要做更为复杂的鼻内额筛窦手术.若效果不佳,可行额窦鼻外手术.   (四)鼻外手术(额窦根治术)   1.Lynch手术   (1)适应症   ①鼻内手术及额窦鼻内手术无效者;   ②慢性额窦炎并发骨髓炎或瘘管者;   ③慢性额窦炎有眶内或颅内并发症者;   ④霉菌性额窦炎;   ⑤额窦内异物,额窦骨折.   (2)手术操作 患者仰卧,面部用酒精消毒,鼻腔粘膜行表面麻醉,内眦部及眉弓用1%普罗卡因或利多卡因加数滴0.1%肾上腺素行浸润麻醉,不剃眉毛,不用手术巾铺盖患侧眼球,以便术中随时观察力和眼部情况.   沿眉毛切开,其内侧端转向上颌骨额突内眦平面稍下,剥离骨膜时勿伤及眶壁,仔细剥开泪囊及眶内上角约0.5cm深的上斜肌滑车,并将其移向内侧,盖一小块纱布条保护之.处理妥当后,向内暴露泪骨和筛骨纸板,结扎筛前动脉.凿去额窦底部,进入额窦,剥离并去除病变粘膜,凿上额骨额突,泪骨和筛骨纸板,完成筛窦开放术.必要时可再凿开蝶窦前壁以利蝶窦引流,治疗其中的炎症.的插入0.6cm粗的硅胶引流管,皮肤和皮下组织分两层用丝线缝合,在缝合切口之前需注意将上斜肌滑车恢复原位,以免术后复视(图1).
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