蛋白尿的病因

①号专家的解答结果: 并非有蛋白尿就是肾病,能引起蛋白尿的疾病很多,一般根据病史,体检及实验室检查等资料,进行综合分析,得出初步诊断. 伴有水肿,高血压,血尿的蛋白尿多为原发性或继发性肾小球疾病,后者常存在各种继发性疾病的特殊临床表现,如大量蛋白尿(＞3.5g/24h尿)伴有低蛋白血症,浮肿或高脂血症,则为肾病综合征（肾病综合症）.伴有高血压或其它器官动脉硬化表现的蛋白尿,多为肾小动脉硬化性肾病.伴有尿路刺激症状,脓尿,菌尿的蛋白尿,多为肾或尿路感染所致.应用过期的四环素,氨基甙类抗生素,二性霉素B或镇痛剂(长期)后产生的蛋白尿,多为药物引起肾小管-间质性肾炎所致.伴有氨基酸尿,葡萄糖尿和大量磷酸盐尿的蛋白尿,则考虑为先天性肾小管疾病如Fanconi综合征,脑-眼-肾(Lowe)综合征所致.肾区接受过放射治疗后出现的蛋白尿,应考虑放射性肾炎.若伴有不可解释的肾功能衰竭,贫血,高血钙,体重下降或骨疼痛,尿蛋白以单克隆轻链免疫球蛋白为主,尿本?琼蛋白阳性,则考虑为多发性骨髓瘤.溶血性贫血出现血红蛋白尿;多发性肌炎或广泛挤压伤后出现肌红蛋白尿,一般较易确诊.罕见的遗传性肾炎有家族史,多伴有神经性耳聋和眼部异常,可助诊断.

②号专家的解答结果: 您好蛋白尿是慢性肾病的典型症状. 蛋白尿的形成原因与肾小球的屏障功能有着密不可分的关系. 在病理情况下,如患有肾病时,滤过膜的滤过作用会发生改变.慢性肾炎,紫癜性肾炎,狼疮性肾炎,糖尿病肾病等典型的诊断标准之一就是尿常规检查时,蛋白尿和血尿出现异常,高度怀疑肾病.

③号专家的解答结果: 蛋白尿只是一种尿常规检查的定性结果,应当排除假阳性,急性尿路感染尿中有大量红细胞,白细胞等,以及肾绞痛发作期,均可导致假阳性结果. 留取尿标本前应当充分做好准备.排除假阳性后,如果确有蛋白尿,应当做24小时尿蛋白定量和尿蛋白电泳,全面检查,明确病因,尿蛋白大于2克,属于大量蛋白尿,一定要尽快明确病因,积极治疗,因为大量蛋白尿可以引起肾小球硬化,硬化后便失去功能,久而久之,则导致肾功衰竭.