治疗儿童血小板减少性紫癜
健康新闻 2023-05-31 13:14健康新闻www.buyunw.cn
本人性别男 我今年6岁 全部症状,小孩在幼儿园身上碰过有淤血不消 发病时间及原因:,小孩经常感冒,2008年10月例行检查血小板30,身上无明显出血点,医生要求住院治疗 治疗情况:在医院做骨穿两次,医生排除再障和白血病,丙球加激素治疗一个月出院,后回家激素渐减量,2009年6月份感冒血小板有下降,改用干扰素200万单位治疗三个月,一个礼拜两针注射,血小板维持正常,2009年11月又感冒,血小板一个月都在20--30之间,最低只有9一次,再次住院同上治疗出院,现在刚该吃中药, 想要得到的帮助:想得到更好的根治治疗方案,
①号专家的解答结果: 您现在也只能按照医院的医嘱继续用药,如果可能的话可以做脾切除,是这个疾病的最好的方法 现在不知道您小孩年龄多大,但是现在的治疗方式免疫球蛋白和糖皮质激素的治疗方案是最佳也是首先的,现在医学上脾切除是最有效的方法,但是指征也是很严格的,脾切除的指征包括：1,激素治疗3-6个月无效.2,激素治疗但依赖者,需要较大剂量维持者,3,对激素应用有禁忌者,4,51Cr核素标记扫描显示血小板破坏主要在脾脏者, 脾切除手术的禁忌：年龄小于6岁不能做这个手术,是禁忌的,有心脏病也不能做的,妊娠期也不能做的,您可以参考一下,希望您小孩尽快好起来,
②号专家的解答结果: 好的,相信您也是对这种疾病有一定的理解的啊,原因主要就是是一种因为血小板的免疫性破坏导致的外周血中的血小板的减少的出血性的疾病,以广泛的皮肤粘膜和内脏出血和血小板的减少 骨髓的巨核细胞发育障碍血小板的生存时间减少抗血小板抗体为特征而出现 关于临床的治疗的话,就是１一般治疗 注意休息,血小板低于２０×１０＠/L应该是严格的卧床2糖皮质激素的使用,机制是减少抗体PAIG的生产,抑制单核巨噬细胞系统对于血小板的破坏,改善毛细血管的循环,刺激骨髓的造血及血小板向外周的释放3脾脏的切除4免疫抑制剂适合糖皮质激素或是脾脏切除不佳有糖皮质激素禁忌症如长春新碱
③号专家的解答结果: 特发性血小板减少性紫癜（idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)亦称原发性或免疫性血小板减少性紫癜,其特点是外周血小板显著减少,骨髓巨核细胞发育成熟障碍,临床以皮肤粘膜或内脏出血为主要表现,严重者可有其它部位出血如鼻出血,牙龈渗血,妇女月经量过多或严重吐血,咯血,便血,尿血等症状,并发颅内出血是本病的致死病因.过敏性紫癜的特点是四肢肌肤散布斑点或波及全身,重症患者伴关节疼痛或腹痛,便血,吐血,崩溃等,严重者可发展为紫癜性肾炎.血小板减少性紫癜分为原发性和继发性两类.原发性血小板减少性紫癜是一种免疫性综合病征,是常见的出血性疾病.特点是血循环中存在抗血小板抗体,使血小板破坏过多,引起紫癜;而骨髓中巨核细胞正常或增多,幼稚化.根据发病年龄,临床表现,血小板计数,病程长短及预后将本病分为急性及慢性两种,二者发病机理及表现有显着不同. 治疗 一般治疗：急性型及重症者应住院治疗. 二,肾上腺皮质激素：急,慢性型出血较重者,应首选肾上腺皮质激素. 三,脾切除：脾切除是有效疗法之一. 四,免疫抑制剂. 五,免疫球蛋白. 六,达那唑. 七,输注血小板. 八,血浆置换. 九,促血小板生成药. 十,中医中药.
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