稳定型冠心病

①号专家的解答结果: 一,冠心病的治疗方法 冠心病和人的生活方式息息相关,或者说冠心病是一种生活方式病.目前,除了年龄和遗传因素外,影响冠心病发病的危险因素大多都是可以改变的.,生活方式的改变就显得非常重要.高血压,糖尿病患者要将血压,血糖控制在合理范围内.高血脂要注意养成良好的饮食习惯,少吃动物性脂肪,多吃新鲜蔬菜水果,加强锻炼,控制体重,平和心态,疏导不良情绪. 现代冠心病的治疗方法可分为药物治疗, 介入治疗 和手术治疗.所有这些治疗方法都有一定的适用范围,在选择治疗方法前,医生需充分了解患者的病情,分析病情.而了解病情除一般的检查如心电图,超声心电图等外,目前认为最准确的诊断方法是做冠状动脉造影.冠脉造影可以显示冠脉狭窄的部位,范围,程度等. 目前,针对冠状动脉粥样硬化还没有有效的药物治疗方法,服用硝酸甘油等硝酸脂类冠脉血管扩张剂不失为缓解心绞痛最有效的方法,但缺点是不能从根本上改善冠状动脉粥样硬化导致的血管狭窄. 治疗冠心病的药物主要包括以下几类（ 1 ）抗血小板制剂如阿司匹林;（ 2 ） β 受体阻滞剂如倍他乐克,可用于心肌梗死后的二级预防,可有效减少心脏事件,从降低发病率和病死率方面也是稳定心绞痛患者的首选药物;（ 3 ）血管紧张素转换酶抑制剂如开搏通,对心肌梗死患者有良好的近期和远期疗效,可以降低心肌梗死患者死亡率;（ 4 ）降血脂药物,降血脂药可以减少急性冠脉事件,降低冠心病死亡率,是冠心病治疗的基础用药;（ 5 ）硝酸酯类药物,该类药物虽然不能有效减少急性心肌梗死患者的死亡率,但可有效缓解心绞痛症状和发作频次;（ 6 ）长效或缓释二氢砒啶类钙拮抗剂和非二氢砒啶类钙拮抗剂可缓解稳定心绞痛患者的症状而不增加不良心脏事件的发生率.

②号专家的解答结果: 您好!可选用钙通道阻滞剂硝酸脂类药物转换酶抑制剂进行治疗心率较快者可选用β受体阻滞剂以缓释剂为好可加用肠溶阿斯匹林100-325mg 1/d注意对冠心病危险因素的治疗如降压治疗调脂治疗治疗糖尿病戒烟禁酒等还可选用极化液和硝酸脂类药物静滴合并心衰及心律失常时需加用纠正心衰及抗心律失常的治疗(详见心衰及心律失常篇)必要时可行冠心病的介入治疗(PTCA+支架术)严重者可考虑进行外科搭桥手术 冠心病的主要原因是每日膳食养分不平衡,饱和脂肪酸过高（超过40％）,热量过高和纤维素太少,其保健膳食的要点 　　 一,胡萝卜系列菜肴.如油焖胡萝卜条,清蒸胡萝卜（加适量醋,冰糖或蜂蜜）,油炒胡萝卜丝,土豆丝,芹菜丝,胡萝卜水代茶饮,胡萝卜酱代果酱,胡萝卜汁代果汁饮. 　　功效胡萝卜性味甘,辛,微温,无毒,具有降压,强心,降血糖等作用. 　　二,麦芽油.用小麦胚芽为原料制成,可防治动脉硬化和冠心病. 　　三,糖醋蒜.夏季将鲜嫩白皮蒜去掉茎,扒去硬外皮,洗净放人罐中,加入米醋使之浸没蒜头,按个人习惯尽量多加姜片和适量的味精,白糖（蜂蜜更佳）,封好口,一个月后当小菜,每日早晚各吃一次. 祝您身体健康!

③号专家的解答结果: 可选用钙通道阻滞剂硝酸脂类药物转换酶抑制剂进行治疗,心率较快者可选用β受体阻滞剂以缓释剂为好,可加用肠溶阿斯匹林100-325mg , 还可选用极化液和硝酸脂类药物静滴合并心衰及心律失常时需加用纠正心衰及抗心律失常的治疗 必要时可行冠心病的介入治疗（PTCA+支架术）严重者可考虑进行外科搭桥手术 还要注意对冠心病危险因素的治疗,如降压治疗,调脂治疗,糖尿病治疗,戒烟禁酒等 冠心病的病因和发病机理,目前尚未完全阐明,但通过广泛的研究,发现了一些危险因素,如高血脂,高血压,吸烟,糖尿病,缺乏体力活动和肥胖等 1,患者宜"三多三少",即多维生素,多无机盐,多纤维素,少盐,少脂肪,少热量, 2,多吃新鲜水果,蔬菜,少吃动物内脏如肝,心,肾等 3,禁烟忌酒,长期饮酒可促使儿茶酚胺,皮质激素水平升高而诱发高血压,从而增加冠心病发作, 4,肥胖患者要限制饮食,防止体重超重, 5,积极控制血压,长期配备速效救心丸等急救药品,以备急时所需, 6,适度运动,但不能过于剧烈,控制情绪过于激动等

④号专家的解答结果: 稳定型冠心病的诊断已经明确了吗?头晕呕吐寒颤乏力不一定都是该病的造成 对于冠心病的药物治疗平时在稳定期荏苒需要服用相关的活血等药物,对于心律不齐的情况药物是需要坚持的使用的