股骨头坏死怎么治疗

①号专家的解答结果: 您好,股骨头坏死,又称股骨头缺血性坏死,为常见的骨关节病之一.大多因风湿病,血液病,潜水病,烧伤等疾患引起,先破坏邻近关节面组织的血液供应,进而造成坏死.其主要症状,从间断性疼痛逐渐发展到持续性疼痛,再由疼痛引发肌肉痉挛,关节活动受到限制,造成严重致残而跛行 目前治疗股骨头坏死有中西医多种方法,各有利弊.目前,全球医生共识尚无逆转大范围股骨头坏死的治疗方法,以下列举可行的治疗方法,以供参考. 　　1,钻孔减压有人将骨坏死称之为骨内高压症,于是便有了钻孔减压的疗法,该疗法目前是股骨头塌陷前全球医生最为普遍采用的方法,有效率大约80%左右.它主要适合于早期塌陷前的患者,.　 　　2,全髋关节置换全髋关节置换手术被誉为20世纪最伟大的外科进展之一.该方法为塌陷后最有效的疗法,其适应证范围宽,效果好,已经成为股骨头坏死晚期治疗的金标准. 　　1）年龄界限以往考虑到材料的耐磨性,多用于50岁以上人群,但随着材料的改进,如金属对金属,金属对陶瓷,陶瓷对陶瓷摩擦界面的假体的出现,目前已经没有年龄限制,即使20岁都可以考虑关节置换手术（但必须是大的医学中心,采用上述改进假体）,目前已有使用40年的报道. 　　3）“年轻人不能做此手术”这是一个误导,是以前的观点,现在的金属对金属,金属对陶瓷,陶瓷对陶瓷摩擦界面的假体一般都能使用20-30年以上,过了这个时间,大多数都还可以用. 　　4）并发症术后疼痛,活动受限,髋臼磨穿,假体断裂,假体感染,脂肪栓塞,肺栓塞等.但其发生率在大的关节置换中心发生率不足0.5%,而在不正规小医院却可能高达10%以上,一旦发生,后果严重.所以,关键还是要在正规大医院就诊. 　　3,介入疗法是将药物直接注入动脉血管,此方法也是一种间接疗法,通过药物对栓塞溶解,以达疗效;但也有众多弊端,已基本不用. 　　4,带血管移植将附近血管束在一起,植入坏死区,临床都是只有术前造影,无术后考证;现在少有使用. 　　5,带血管蒂骨瓣移植将股方肌股瓣或旋髂内动脉骨瓣,移植到骨坏死区,临床验证,效果尚可,但有很大局限性,且创伤大,使用的不多. 　　6.小针刀对局部造成破坏和创口,可能引起感染等严重后果;目前多数医生不推荐此方法.

②号专家的解答结果: 股骨头因为血液供应非常差,一般坏死以后比较难恢复. 现在对于股骨头坏死没有比较好的药物治疗方法,只能通过外科治疗的方法进行股骨头或者全髋关节的置换手术.一些药物治疗或者其他物理治疗方法只能起到治标不治本的作用

③号专家的解答结果: 股骨头坏死全称股骨头无菌性坏死,或股骨头缺血性坏死, 是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良, 从而引起骨细胞进一步缺血,坏死,骨小梁断裂,股骨头塌陷的一种病变. 1,保守治疗 （1）避免负重可先依靠手杖,腋杖等支具,严格限制负重,可使缺血组织恢复血液供应,并免受压力作用,以控制病变发展,预防塌陷,促使缺血坏死的股骨头自行愈合.但一般认为,限制负重并不能挽救股骨头坏死的病情发展,此法主要适用于不宜手术治疗的老年,一般情况差,缺血性坏死进展期及预后不良的病人.自行愈合的可能性与病灶的大小及距离关节面的远近有关病灶小或远离关节面的,多能自行愈合;如病灶邻近关节面或病变范围较大,即使不负重,自行愈合的可能性也极小. （2）电刺激 有成骨作用,能促进骨折愈合.电刺激可作为骨坏死的独立治疗方法或手术辅助治疗. 2,手术治疗 （1）保留股骨头的治疗,适用于早期股骨头坏死. ①钻孔减压 可降低骨内压,促进静脉回流,解除滋养血管痉挛,使新生血管能顺骨孔长人缺血区.主要用于早期无关节面塌陷的病人,是治疗骨坏死最简单的手术方法. ②植骨术 因植骨前需先钻孔,故又称钻孔减压植骨术.既有钻孔减压,植骨提供机械支撑,又有带肌蒂骨移植增加股骨头的血供.

④号专家的解答结果: 股骨头坏死,又称股骨头缺血性坏死,为常见的骨关节病之一.大多因风湿病,血液病,潜水病,烧伤等疾患引起,先破坏邻近关节面组织的血液供应,进而造成坏死.其主要症状,从间断性疼痛逐渐发展到持续性疼痛,再由疼痛引发肌肉痉挛,关节活动受到限制,造成严重致残而跛行.激素药亦会导致本病的发生.中医认为疾病发生原因为外因和内因,且内因外因相互作用,使人体阴阳失去平衡,气血的失恒而生疾,亦称"髀枢痹","骨痹","骨萎". １. 重视精神调养,避免不良刺激,其基本内容有二 　　（１）尽量避免外界环境的不良刺激对人体的影响.一个优美的自然环境,良好的社会环境,幸福的家庭氛围,有利于精神的调养,因而要积极创建这种环境和氛围,尽量避免来自自然环境,社会环境,家庭因素等方面的不良刺激.家庭成员和患者要积极配合医生治疗本病,防止因外源性的精神刺激又间接地形成了内源性因素对机体产生的不良刺激.精神负担可间接地影响机体有序的生理机能,也可因异常的情志变化,加重病情,影响身心健康. 　　（２）提高自我心理调摄能力.过激过久的情志刺激,只有在超越人的心理调节范围时,才能成为致病因素,亦即《灵枢•本脏》所说的“志意和则精神专直,魂魄不散,悔怒不起,五脏不受邪矣.” 因而要求患者能通过养生保健手段,达到自我心理调节,以提高人的精神正气,对机体营造一个能产生抗病治病能力的条件. 　　2. 房事有节对于成年人,已婚的病患者,要节制性欲和性生活,传统医学认为,性生活要消耗肾精,对治疗本病极为不利.在未治愈前,必须加以节制.如果消耗过度或不加以节制,必致肾虚,肾虚不能充养其骨.以致使骨质松软脆弱,抗病能力下降. 　　3. 传统之法保健养身 　　我国的气功养生与治病之术,是中华文化遗产的瑰宝.它不是迷信,只是少数别有用心的人给它冠以神秘的面纱,肆意歪曲它.现代科学技术对气功的研究资料已不断证明,气功养生术是一门学问,其内容十分丰富,如五禽戏,太极拳,易筋经,八卦掌等,都各具特色.有的以动为主,旨在运动健身,使人体各部位的关节筋骨肌肉得到充分的锻炼,使百脉通畅,气血调和,各系统机能活跃.有的以静为主,主动地炼意,气,形,强调自我的身心锻炼,从而更好发挥其保健抗病的功效.据说美国有的医学科学工作者,将在少年儿童时期的男女和进入老年时期的男女,组织长期打太极拳作为健身的体育锻炼,经数年后,其测得结果表明儿童不缺钙,身体素质高,不易患骨骼上的疾病.老年人不易患股骨头坏死症,摔跤后骨的应力增强,不易骨折等.他们的结论是以打太极拳进行体育锻炼,达到养生治病目的,不是中老年人的专利,对生长发育期的儿童也同样有效. 　　所以,在股骨头各期治疗中的下地活动期,可以根据病情需要,坚持做以动为主或以静为主的气功保健性辅助治疗, 以增加肌肉骨骼的应变调节能力.