角膜炎是怎么回事，应该注意什么？

①号专家的解答结果: 　1.外因: 外因所致的角膜感染大多要具备两个条件 　　a.角膜上皮细胞的损伤,脱落, 　　b.合并感染.只有在这两个条件都具备的情况下,才容易发生感染性角膜溃疡. 　　2.内因: 指来自全身的内因性疾患. 　　角膜没有血管,所以急性传染病不易侵及角膜.可是角膜组织却参予全身的免疫反应,尽管其免疫反应的程度较其他组织的为低,正因为它没有血管,新陈代谢较为迟缓,才使这种免疫反应变化持续经久,角膜在较长时间内处于一种敏感状态,以致容易发生变态反应性疾患,如泡性角膜炎等. 　　3.由邻近组织蔓延所致 由于胚胎学上的同源关系以及解剖学上的连续性,蔓延到角膜上皮层的疾患多来自结膜,如严重的结膜炎多合并浅层角膜炎. 治疗角膜溃疡的基本原则是采取一切有效措施迅速控制感染,争取早日治愈,将角膜炎的后遗症减少到最低程度.由于大多数溃疡性角膜炎为外因所致,,除去致病外因,消灭致病微生物极为重要.为了有助于病因诊断,应从角膜溃疡的进行缘取材做涂片,作细菌培养和药物敏感试验(必要时做霉菌培养).但不要为等待试验结果而贻误治疗,应立即采取必要的措施.兹将治疗过程,应注意事项和应用方法叙述如下 　　1.热敷使眼部血管扩张,解除壅滞,促进血流,增强抵抗力和营养,使溃疡得到迅速的恢复. 　　2.冲洗如果分泌物较多,可用生理盐水或3％硼酸溶液,每日冲洗结膜囊3次或更多次数,以便将分泌物,坏死组织,细菌和细菌产生的毒素冲洗出去.这样,不但减少感染扩大的因素,也可保证局部上药的浓度不至减低. 　　3.散瞳 　　a.阿托品为主要而且是常用的药物,浓度为0.25～2％溶液或软膏,每日滴,涂1～2次(滴药后注意压住泪囊,以免溶液被粘膜过分吸收,引起中毒). 　　b.对单纯性角膜溃疡或刺激症状不显著者可以不用,对刺激症状显著和势将穿孔的溃疡必须使用.这种药对于治疗角膜溃疡有双重作用;一方面使瞳孔括约肌和睫状肌得到休息,另方面可防治虹膜睫状体炎及其所引起的后果.,由于眼内肌痉挛解除,因而也有减轻和止痛作用.

②号专家的解答结果:角膜炎是由传染性疾病局部角膜被细菌,病毒,真菌的感染所造成,角膜炎的症状是视力模糊,畏光,流泪,疼痛,角膜周围充血等. 角膜炎应注意家庭护理,护理有以下几点要求 1.角膜炎常用滴眼剂及眼膏,应注意有效的浓度及滴眼的次数,按医嘱进行滴用,以预防虹膜睫状体炎的发生. 2.保持结膜囊清洁,分泌物多者要及时清拭或冲洗,但如有角膜穿孔危险时不要冲洗. 3.当角膜溃疡进行阶段,单疤病毒角膜炎或真菌性角膜炎,都禁忌使用皮质类固醇滴眼剂和眼膏. 4.严重角膜溃疡,在滴眼时应减少对眼部的刺激,避免挤压眼球,嘱患者勿做屏气动作,如咳嗽或便秘时.防止角膜穿孔. 5.恢复期可进行热敷,使局部血管扩张,促进血液循环,促进炎症吸收和加强组织修复. 6.加强营养,多食富有维生素A,民,C的食品,如肝,胡萝卜,水果,蔬菜等,增强机体抵抗力. 7.培养讲清洁,爱卫生的习惯,不随意用脏手与脏手帕揉拭眼睛,洗脸用具定期煮沸消毒,预防重复感染,加重病痛,造成不良后果. 8.角膜炎应注重预防,尤其近代戴角膜镜（隐形眼镜）日趋增加,不讲卫生,护理不当,很容易发生角膜炎.角膜发炎后应及时去医院检查,治疗,不能耽搁,以免影响视力.

③号专家的解答结果: 角膜炎（Keratitis ） 分溃疡性角膜炎又名角膜溃疡,非溃疡性角膜炎即深层角膜炎两类.由内因,外因不同因素造成.因角膜外伤,细菌及病毒侵入角膜引起的炎症.患眼有异物感,刺痛甚至烧灼感.球结膜表面混合性充血,伴有怕光,流泪,视力障碍和分泌物增加等症状.角膜表面浸润有溃疡形成.溃疡性角膜炎又名角膜溃疡,绝大部分为外来因素所致,即感染性致病因子由外侵入角膜上皮细胞层而发生的炎症. 　1.热敷使眼部血管扩张,解除壅滞,促进血流,增强抵抗力和营养,使溃疡得到迅速的恢复. 　　2.冲洗如果分泌物较多,可用生理盐水或3％硼酸溶液,每日冲洗结膜囊3次或更多次数,以便将分泌物,坏死组织,细菌和细菌产生的毒素冲洗出去.这样,不但减少感染扩大的因素,也可保证局部上药的浓度不至减低. 　　3.散瞳 　　a.阿托品为主要而且是常用的药物,浓度为0.25～2％溶液或软膏,每日滴,涂1～2次(滴药后注意压住泪囊,以免溶液被粘膜过分吸收,引起中毒). 　　b.对单纯性角膜溃疡或刺激症状不显著者可以不用,对刺激症状显著和势将穿孔的溃疡必须使用.这种药对于治疗角膜溃疡有双重作用;一方面使瞳孔括约肌和睫状肌得到休息,另方面可防治虹膜睫状体炎及其所引起的后果.,由于眼内肌痉挛解除,因而也有减轻和止痛作用. 　　4.制菌剂 　　a.磺胺类化学制剂如10～30％磺胺醋酰钠和4％磺胺异恶唑眼药水. 　　b.对于革兰氏阳性球菌的感染,每日局部滴用4至6次0.1％利福平眼药水或0.5％红霉素或0.5％杆菌肽眼药水即足以控制.有些广谱抗菌素如0.5％金霉素,0.25％氯霉素和0.5％四环素(0.5％),其抗菌作用更为有效. 　　c.对于革兰氏阴性杆菌的感染,可选用1～5％链霉素,0.3～0.5％庆大霉素,多粘菌素B(2万单位／毫升),0.25～0.5％新霉素,0.5％卡那霉素等. 　　d.对于细菌培养及药物敏感试验结果尚未知晓而病情较为严重的溃疡,开始时可试用多种广谱抗菌素,轮流交替地每数分钟或1刻钟滴1次,继则酌情递减.亦可采用结膜下注射的给药途径,每日1次,并连续注射数日,直到溃疡症状消退为止.有些药物结膜下注射后,有时发生结膜坏死,应予以注意. 　　e.抗病毒的药有0.1％疱疹净等.抗霉菌制剂则有制霉菌素(25,000单位／毫升),0.1％二性霉素乙,0.5％曲古霉素和0.5％匹马霉素等. 　　5.包扎和敷裹: