甲亢能否转为甲减

①号专家的解答结果: 你好,使用同位素之后最大的并发症就是可能造成甲减 甲减概述 　　甲状腺功能减退症（简称甲减）是由于甲状腺激素缺乏,机体代谢活动下降所引起的临床综合症,成人后发病的称为“成人甲减”,重者表现为粘液性水肿,故又称为“粘液性水肿”,昏迷者称为“粘液水肿性昏迷”,胚胎期或婴儿期发病者,严重影响大脑和身体生长发育,成为痴呆侏儒,称“呆小病”或者“克汀病”. 　　较轻者临床表现不明显,重度者可出现皮肤被粘多糖浸润而产生的特征性非凹陷性水肿,如特征性粘液性水肿面容,表情淡漠,反应迟钝,皮肤粗糙,面色苍白,眼睑,脸面浮肿,眼裂狭窄,睁眼费力,唇厚舌大,毛发稀疏,干枯脱落,眉毛外1/3脱落,声音嘶哑,单调如蛙声,听力下降,畏寒肢冷,智力减退,嗜睡或失眠,眩晕,动作迟缓,失调,食欲减退,大便秘结,气短乏力,指甲脆而增厚,双下肢非凹陷性水肿,体重增加,跟腱反射迟缓,性欲减退,男子阳痿,女子月经不调或闭经,不孕等代谢降低之症状. 　　病因 　　一,原发性甲减 由甲状腺本身疾病所致,患者血清TSH均升高.主要见于 　　①先天性甲状腺缺如; 　　②甲状腺萎缩; 　　③弥漫性淋巴细胞性甲状腺炎; 　　④亚急性甲状腺炎; 　　⑤甲状腺破坏性治疗（放射性碘,手术）后,放射性碘131核素治疗甲亢唯一的副作用就是甲低,甲减（主要指永久性甲低,甲减）. 　　⑥甲状腺激素合成障碍（先天性酶缺陷,缺碘或碘过量）; 　　⑦药物抑制; 　　⑧浸润性损害（淋巴性癌,淀粉样变性等）. 　　[1]二,继发性甲减　患者血清TSH降低.主要见于垂体病,垂体瘤,孤立性TSH缺乏;下丘脑综合征,下丘脑肿瘤,孤立性TRH缺乏,炎症或产后垂体缺血性坏死等原因. 　　三,周围性甲减 少见,为家庭遗传性疾病,外周靶组织摄取激素的功能良好,但细胞核内受体功能障碍或缺乏,故对甲状腺激素的生理效应减弱. 　　四,促甲状腺激素或甲状腺激素不敏感综合征 是由于甲状腺对TSH有抵抗而引起的一种甲状腺功能减退症. 1.一般治疗补充铁剂,维生素B12,叶酸（维生素B9）等,食欲不振,适当补充稀盐酸. 　　2.替代治疗TH替代治疗. 　　左甲状腺素（L-T4,优甲乐）25-50ug/d（天）一次顿服,2～3月M（月）后根据甲状腺功能测定调整用量以长期维持. 　　干甲状腺20～40mg/d（天）一次顿服,2～3m（月）后根据甲功测定调整用量以长期维持. 　　3.粘液水肿性昏迷治疗静脉注射L-T3.40～120ug,以后每6h 5～15ug,患者清醒后改为口服.无注射剂者给予T4片25～50ug（微克）/次或干甲状腺30～60mg（毫克）/次,经胃管给药,每4～6h（小时）一次,清醒后改为常规替代治疗.适当补充体液及病因治疗.

②号专家的解答结果: 您好,从您的描述看来很可能是转为甲减了,您的症状目前符合甲减的症状.甲亢治疗过度是可能转变成甲减的. 您现在已经有甲减的症状了,可以去医院医生的指导下逐步停药了.不要自行停药,因为停药需要一个过程,自行停药的话往往会引起一些反弹,导致甲亢的复发.祝您早日康复. 您现在可以适当的多吃点含碘的食物,比如海带等.祝您康复

③号专家的解答结果:甲状腺功能减退症(简称“甲减”)是由于多种原因引起的甲状腺激素合成,分泌或生物效应不足,导致体内代谢活动下降的一种临床综合征. 一,临床表现 1.畏寒,软弱无力,少汗,动作缓慢,精神萎靡,疲乏少言,嗜睡,智力减退,反应迟钝,偶有精神失常,如抑郁,痴呆,木僵等. 2.体重增加,面部及四肢浮肿. 3.食欲不振,腹胀,便秘. 4.皮肤逐渐变干,粗,毛发脱落. 5.心慌,气短,偶有心前压疼痛或压迫感. 6.耳鸣,听力减退,声音低哑. 7.四肢,肩背肌肉及关节疼痛,手部精细动作不如以前灵活.静息时手足麻木,活动后消失. 8.女性月经量增多或紊乱,部分患者可有溢乳;男性阳痿.两性性欲都减退. 建议尽早就诊,补充优甲乐,将甲状腺功能水平调整至正常水平.