妇女上环问题

①号专家的解答结果: 概述 避孕环是宫内节育器的俗称,是一种放置在子宫腔内的人工流产器具,可由金属,塑料或硅橡胶制成.目前,全世界约有8000万妇女使用宫内节育器,其中绝大多数为中国妇女.我国宫内节育器的使用者约占采取避孕措施的育龄夫妇的40％.宫内节育器用做非永久性的避孕方法可以追溯到古代,但仅在本世纪才发展成为有效的避孕工具广泛用于全世界.自1968年Scott报导危重疾病和死亡与避孕环有关以来,其中包括盆腔炎症,子宫穿孔,宫外孕,自然流产或感染性流产是特别重要的合并症. 8个适合上环的黄金时期 　　1,月经周期间放置一般以月经干净后3-7天内放置较为适宜,因为在这个时间内怀孕的机会很小;且子宫内膜为增生期,内膜较薄,放置后引起损伤及出血的机会较少.国外亦有选择在行经期放置,时可排除置器前妊娠的可能性,且子宫颈口较松,操作容易,还可避免因放置后又一次子宫出血的心理负担. 　　2,人工流产后即时放置人工流产或钳刮术后即时放置,此时宫口松,且可免去二次手术.有人研究与月经周期时放置相比,其感染和出血的并发症未见增加,妊娠和脱落率亦甚相似.但必须确信宫腔内容物完全清除,出血不多,子宫收缩好方可放置.如术前已有阴道不规则出血.术时出血多,子宫收缩不良或可疑宫腔内容物未完全清除,则等下次行经后再放. 　　3,中期妊娠引产后放置在非经阴道手术的中期妊娠后即时放置,如腹部穿刺羊膜腔利凡诺尔引产者,于胎儿娩出后,清宫手术时放置.中期妊娠引产后放置节育器,,脱落率较高,甚至高达早期流产后放置的5～10倍,,如疑有宫腔内组织残留可能,有潜在感染可能及用水囊或其它药物经阴道引产者不能放置. 　　4,产后42天及哺乳期闭经者,如除外妊娠且子宫收缩恢复良好,恶露干净5天以上,无子宫腔或会阴感染现象者,可放置节育器,以减少哺乳期妊娠.但因子宫肌层脆薄,放置时要小心,以免穿孔. 　　5,剖宫产术者宜半年后放置. 　　6,节育器放置期满,无任何症状,可于取器后立即更换. 　　7,产时和剖宫产时胎盘娩出后立即放置,其优点为分娩和放置节育器完成,避免二次手术;缺点为脱落率高.如破水超过１２小时以上,滞产,有阴道操作如手术产,手取胎盘等,均易引起感染,故不宜放置节育器.可疑胎盘残留,因有出血的可能,最好不放置节育器.古典式剖宫产者,因子宫切口位于子宫体部,节育器易从切口嵌顿,或穿透子宫壁外进入腹腔,一般不放;即使需要放置,也必须在县级以上医院进行. 　　8,房事后（性交后）放置.性交后因未采取避孕措施,或因避孕措施发生意外（如避孕套破了）而担心怀孕,且准备采取长效节育措施的妇女,可在72小时内放置含铜活性节育器. 　　虽然有上述多种放置时间,通常以月经干净3～7天内放置者最多.

②号专家的解答结果: 女性放置宫内避孕器的传统时间①月经干净后3-7天无性交者.②人工流产术后一个月,月经干净3-7天放置.③顺产后3个月或者剖宫产后半年④哺乳期闭经者排除妊娠后放置 经过大量临床试验研究证实,宫内节育器的放置时间可以扩大至以下时间,①月经期（月经第三天惟一）②钳刮术后③产后42-90天④性交5日内,需要谨慎仔细,注意无菌操作.根据你的情况,月经干净三天了,可以放环.

③号专家的解答结果: 上环的适应症与禁忌证 　　适应症 　　(1)凡育龄妇女,自愿放置而无禁忌证. 　　(2)紧急避孕. 　　禁忌证 　　(1)严重的全身急,慢性疾病不能胜任手术者. 　　(2)生殖器官炎症外阴阴道炎,重度宫颈糜烂,急慢性盆腔炎. 　　(3)月经周期紊乱或经量过多者. 　　(4)严重痛经. 　　(5)宫腔深度<5.5 cm 或>9cm. 　　(6)子宫颈内口过松,重度撕裂,严重子宫脱垂. 　　(7)子宫畸形或子宫及附件有肿块,酌情处理.双子宫各放一枚. 　　(8)正常分娩后未满3个月,剖宫产后未满半年,且月经未恢复正常者. 如无以上上环禁忌的话,可于月经干净3天至七天上环.

④号专家的解答结果: 可以的,不会导致不好的影响的.不要担心. 剖腹产后一般是3-6个月后,顺产后3个月就可以安环,人流后来一次月经就可以带环的.一定要排除是否是怀孕.平常月经干净后3-7天安环.安环前3天不能同房,安环后半个月不能同房,不能盆浴,不能干重体力劳动.上环妇女在宫内放环后的第一,第三及第六个月要分别到医院复查,以后每年至少复查一次.