多年夜间胃疼厉害，多梦憋闷
健康新闻 2023-05-31 13:13健康新闻www.buyunw.cn
我今年57 本人性别女 全部症状:母亲多年来一直说肚脐左边周围疼痛,去年去医院备餐检查说是十二指肠溃疡,因母亲有高血压,所以没做胃镜,经常夜间疼醒,总是做一些钻洞之累的梦,憋闷而醒.母亲有时没办法就吃救心丸,又致嘴苦难忍. 发病时间及原因: 治疗情况:医生开了雷贝拉唑和舍兰,吃后有所缓解,可是后来,吃了也不管用了. 想要得到的帮助:请医生给一个有效的治疗方法,不胜感激.
①号专家的解答结果:你好,你妈妈的病史已多年久了,而且之前吃制酸药能控制病情,现在都惝效,建议去医院做一具胃镜检查,再根据胃镜结果作相应的治疗方案,因为胃溃疡久了也有恶变的可能.
②号专家的解答结果: 夜间疼痛应该是十二指肠溃疡 现在西医对十二指肠溃疡的治疗是三联疗法或四联疗法 三联疗法PPI类（奥美拉唑,西咪替丁等）+阿莫西林,克拉霉素等抗生素+甲硝唑,奥硝唑等抗生素 四联疗法在三联基础上加用胃粘膜保护剂. 要戒烟酒,不食酸辣食物, 雷贝拉唑和奥美拉唑是一类药
③号专家的解答结果: 备餐诊断十二指肠溃疡,不能明确溃疡性质.而且患者疼痛时间太久,且症状重,建议还需要进一步检查. 患者既往有高血压病史,是否有吃药控制血压,建议心内科看看,把血压控制好,最好还是要做个胃镜检查,毕竟胃镜可以取组织行病理检查,以明确溃疡真正部位,如果是胃溃疡还要考虑是否有恶变可能,如果是十二指肠溃疡恶变可能较小,但也可以了解是否有幽门罗杆菌感染,这样可以针对性抗感染治疗.对于年龄偏大者,还是需要行胸腹部CT检查以排外其它疾病可能.
④号专家的解答结果: 十二指肠溃疡有典型的夜间疼痛的表现 也可能出现饿是疼痛 进食后缓解 十二指肠溃疡是因为胃侵袭性因素导致的 一种是PPI方案也就是以质子泵抑制为主的三联疗法.洛塞克20mg+阿莫西林1.0g+克拉霉素250mg也可以洛 塞克20mg+克拉霉素250mg+替硝唑500mg 还有一种是以铋制剂为主的三联疗法.枸橼酸铋钾+阿莫西林+替硝唑 如果严格内科治疗无效 考虑手术 谢谢 祝你母亲早日康复
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