关于强直性脊柱炎的提问
健康新闻 2023-05-31 13:13健康新闻www.buyunw.cn
本人性别男 我今年28 全部症状: 早上起来有晨僵,开始是腰部不适,后来上升到背部出现肌肉僵硬,酸痛,甚至在睡软床时难以起身. 发病时间及原因: 本人2002年得了腰椎间盘突出,一直就害怕做腰部活动,缺乏体育锻炼,现在发展到背部不适,前几天去医院医生给我做了HLA-B27检验,说我是阳性. 治疗情况: 医生说我可能是强直性脊柱炎,我看了网上说这病是遗传因素所致,本人家庭没有这方面的病例出现过,所以挺疑惑的,也很担心,听说这病挺难治的,现在开始每天坚持锻炼身体. 想要得到的帮助:请问,这个病是不是那么可怕,我才28岁,虽然我的骶髂关节有些不舒服,原来我腰椎间盘突出的时候就不太舒服,我现在都有些混淆了,就怕医生给我把病混着治疗就麻烦了,听说治疗强直性脊柱炎的药对身体伤害很大.
①号专家的解答结果: 强直性脊柱炎属于风湿病范畴,是血清阴性脊柱关节病中的一种.研究表明,该病原因尚不很明确,以脊柱为主要病变的慢性疾病,病变主要累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,造成弯腰,行走活动受限,并可有不同程度的眼,肺,肌肉,骨骼的病变,也有自身免疫功能的紊乱,所以又属自身免疫性疾病. X线检查对AS的诊断有极为重要的意义,约98%～100%病例早期即有骶髂关节的X线改变,是本病诊断的重要依据. 早期X线表现为骶髂关节炎,病变一般在骶髂关节的中下部开始,为两侧性.开始多侵犯髂骨侧,进而侵犯骶骨侧.可见斑点状或块状骨侧明显.继而可侵犯整个关节,边缘呈锯齿状,软骨下有骨硬化,骨质增生,关节间隙变窄.关节间隙消失,发生骨性强直.骶髂关节炎X线下易用按钮约诊断标准分类5级0级为正常骶髂关节,Ⅰ级为可疑骶髂关节两侧炎;Ⅱ级为骶髂关节边缘模糊,略有硬化和微小侵蚀病变,关节腔轻度变窄;Ⅲ级为骶髂关节两侧硬化,关节边缘模糊不清,有侵蚀病变伴关节腔消失;Ⅳ级为关节完全融合或强直伴或不伴残存的硬化. 脊柱病变的X线表现,早期为普遍性骨质疏松,椎小关节及椎体骨小梁模糊（脱钙）,由于椎间盘纤维环附带部椎骨上角和下的破坏性侵蚀,椎体呈“方形椎”,腰椎的正常前弧度消失而变直,可引起一个或多个椎体压缩性骨折.病变发展至胸椎和颈椎椎间小关节,间盘间隙发生钙化,纤维环和前纵行韧带钙化,骨化,韧带骨赘形成,使相邻椎体连合,形成椎体间骨桥,呈最有特征的“竹节样脊柱”. 建议仔细的查一下.
②号专家的解答结果:可以再进一步检查,明确是否是强直性脊柱炎,在决定治疗.
③号专家的解答结果: 强直性脊柱炎是有一定的遗传倾向,该病除了药物治疗,还可考虑配合针灸. 建议去风湿免疫科及针灸科就诊,进行药物内服及针灸,理疗等治疗. 不要过度紧张,积极配合医生治疗,还是可以在一定程度上减缓进程的.
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