急性肺炎症状

①号专家的解答结果: 急性肺炎是小儿时期常见的疾病,重症肺炎是婴幼儿时期主要死亡原因之一,近年来采用中西医结合治疗,其病死率已有明显下降.临床常以病理,病原,病情及病程分类,婴幼儿以急性支气管肺炎为多见. 病因 （一）病原体病毒,细菌,支原体,霉菌等. （二）诱发因素营养不良,佝偻病,贫血,先天性心脏病,脑发育不全等机体抵抗力,免疫力低下的情况下容易发病.环境因素如气候骤变,居室通风不良,空气污浊等. 症状 （一）轻型支气管肺炎. 　1.发热大多数较高. 　2.咳嗽开始为频繁的剌激性干咳,随之咽喉部出现痰鸣音,咳嗽时可伴有呕吐,呛奶. 　3.呼吸表浅增快,鼻扇,部份患儿口周,指甲轻度发绀. 　除呼吸道症状外,患儿可伴有精神萎靡,烦躁不安,食欲不振,哆嗦,腹泻等全身症状. 　（二）重型肺炎除轻症肺炎之表现加重外,持续高热全身中毒症状严重,且伴有其它脏器功能损害. 　1.呼吸系统症状呼吸表浅,急促,每分钟可达80次以上,鼻翼扇动,有三凹征,呼气呻吟,颜面部及四肢末端明显紫绀,甚者面色苍白或青灰.两肺可闻及密集的细湿罗音. 　2.循环系统症状婴儿肺炎时常伴有心功能不全. 　3.神经系统症状（1）烦躁,嗜睡,凝视,斜视,眼球上窜.（2）昏睡,甚致昏迷,惊厥.（3）球结膜水肿.（4）瞳孔改变,对光反应迟钝或消失.（5）呼吸节律不整.（6）前囟门膨胀,有脑膜剌激征,脑脊液除压力增高外,其他均正常称为中毒性脑病,严重者颅压更高,可出现脑疝. 　4.消化系统症状患儿食欲下降,呕吐,腹泻,腹胀,严重者呕吐物为咖啡色或便血,肠鸣音消失,中毒性肠麻痹,以及中毒性肝炎. 　5.可出现代谢性酸中毒,呼吸性酸中毒等,也可出现混合性酸中毒. 检查 （1）白细胞检查细胞性肺炎时,白细胞总数增高,约为15～20×109/l.重症金黄色葡萄球菌肺炎和流感杆菌肺炎,有时白细胞总数反而减低.病毒性肺炎的白细胞数正常或减少,淋巴数比例增加,中性粒细胞数无增高. （2）c反应蛋白试验在细菌性感染,败血症等此值上升,升高与感染的严重程度呈正比.病毒及支原体感染时不增高. （3）细胞病原学检查. （4）病毒病原学检查. （5）胸部x线检查. 治疗 （一）一般护理及支持疗法 1,室温应保持在20℃左右为宜,相对湿度55-65%,以防呼吸道分泌物变干,不易咳出.防止交叉感染. 　2,注意营养及水份供应;应尽量母乳喂养,若人工喂养可根据其消化功能及病情决定奶量及浓度,如有腹泻者给予脱脂奶,对幼儿或儿童宜供应清淡,易消化,富有多种维生素的饮食,恢复期病儿应给营养丰富,高热量食物.对危重病儿不能进食者,给静脉输液补充热量和水份. 　3,保持呼吸道通畅:应及时清除鼻痂,鼻腔分泌物和呼吸道痰液.改善通气功能,增加肺泡通气量,纠正缺氧,减轻co2潴留.痰多稀薄者,可以反复翻身拍背以利于痰液排出.也可口服祛痰药物氯化铵合剂.痰粘稠不易咳出者,可吸痰或用超声雾化吸入. 　（二）抗感染药物的应用. 1,抗生素的选择. 　（1）肺部革兰氏阳性球菌感染肺炎链球菌肺炎,青霉素仍为首选.对青霉素过敏者改滴红霉素. 　（2）肺部革兰氏阴性杆菌感染,一般可用氨苄青霉素或氨基糖甙类抗生素.绿脓杆菌肺炎可用复达欣,菌必治等. 　（3）支原体肺炎多采用红霉素,疗程2周为宜. 　（4）对于细菌不明确的肺炎,应根据病情选择广谱抗生素,联合用药（其中一种应偏重于革兰氏阴性菌药物）. 　2,抗病毒药物的应用. 　干扰素,三氮唑核苷. 　(三)氧气疗法 （四）对症治疗 　1,退热与镇静. 　2,祛痰止咳平喘. 　（五）重要脏器损害的处理. 声明能为您提供健康服务,我们感到非常荣幸.但这些内容仅供参考,一切诊断与治疗请遵从就诊医生的指导.

②号专家的解答结果: 肺炎是指肺泡腔和间质组织在内的急性肺实质感染性病变.按其病变范围可分为大叶性肺炎,肺段或小叶性肺炎,支气管肺炎和间质性肺炎.按病因分类可分为病毒,支原体,立克次体,细菌,真菌等.成人最常见的病因是细菌感染,如肺炎链球菌,厌氧菌,金葡球菌等,而肺炎支原体是年龄较大儿童和青年人的常见感染病因.婴儿和儿童的主要肺炎病原体是病毒,包括呼吸道合胞病毒,腺病毒等.本病属中医“风温咳嗽”范畴. [临床表现] 1.细菌性肺炎发病之前常有上呼吸道感染症状,起病急骤,通常有高热,体温在数小时内可上升至39℃-40℃.胸部刺痛,随呼吸和咳嗽加剧.咳嗽,咳铁锈色或少量脓痰.常伴有恶心,呕吐,周身不适和肌肉酸痛.其症状和体征可因感染病菌的不同而有所差别. 2.病毒性肺炎起病缓慢,头痛,乏力,肌肉酸痛,发热,咳嗽,干咳或少量黏痰,流感病毒肺炎开始为典型的流感症状,12—36小时内,呼吸增快,进行性呼吸困难,紫绀,可发生呼吸衰竭及休克,两肺可闻及湿罗音或哮鸣音. 3.支原体肺炎最初症状类似于流感,有周身不适,咽喉疼痛和干咳,随着疾病进展,症状加重,可出现阵发性气促等症状. 4.吸人性肺炎为液体,颗粒性物质或分泌物进入下气道引起.多见于久病卧床的病人.如吸入量大,可引起急性肺损伤或阻塞远端的反复感染.出现急性呼吸困难,呼吸急促及心动过速或发热,咳嗽,咳痰等类似细菌性肺炎的症状.

③号专家的解答结果: ◆急性肺炎是什么原因引起的 　　 　　肺炎的病因主要有感染性,理化性（如放射线,毒气,毒物,药物等）,以及免疫,变态反应性（如过敏,风湿病等）,但临床上所见的急性肺炎绝大多数为各类微生物引起的感染性肺炎,其病原体包括细菌,病毒,衣原体,支原体,立克次体和寄生虫等.急性肺炎系肺实质的急性炎症,为临床上常见的感染性疾病,按解剖学分类,肺炎可分为大叶性,小叶性和间质性.近年来,由于抗生素的广泛应用,临床上以轻型或不典型的肺炎为常见,而整叶实变的肺炎已不多见. 　　细菌性肺炎仍是最常见的肺炎,约占肺炎的80％.但随着医疗技术的发展,抗菌药物广泛应用和易感人群结构的改变,近几年肺炎病原体的分布也发生了明显的变化.调查结果表明,医院外感染肺炎中肺炎球菌所占比例下降,而流感嗜血杆菌,金黄色葡萄球菌和其他革兰氏阴性杆菌所占比例明显上升,,病毒性和真菌性肺炎在急性肺炎中的比例有上升的趋势. 　　正常肺部的免疫防御功能,如对吸入气体的过滤和湿化,会厌反射和咳嗽反射,支气管纤毛黏液排泌作用,体液和细胞免疫功能以及中性粒细胞的吞噬作用等,可使气管,支气管和肺泡组织保持无菌状态.口咽部定居菌吸入是急性细菌性肺炎最主要的发病机理,正常人的口咽部定居的菌群包括不少可引起肺炎的致病菌,当机体的免疫功能低下或进入下呼吸道的病原菌毒力较强或者数量较多时,则肺炎随之发生.吸烟是影响肺部免疫防御功能最常见的原因之一.病毒性肺炎主要通过飞沫与直接接触传播,而且传播迅速,传播面广,多发生于冬春季节,可散发流行或者暴发流行;引起肺炎的病毒常见的有流感病毒 A和 B,腺病毒3,4和7型,其他尚包括鼻病毒,肠道病毒,副流感病毒和呼吸道合胞病毒. 大多数细菌性肺炎起病较急,突然发作的畏寒,发热,呼吸症状主要表现为咳嗽,咳痰,全身症状有头痛,肌肉酸痛,乏力等,实验室检查血中白细胞总数和中性粒细胞多有不同程度升高,胸部 X线或 C T检查可见肺部炎症阴影,痰液,胸腔积液,血液标本涂片或培养可检出病原菌. 　　不典型肺炎常见病原体包括肺炎支原体,衣原体,病毒和军团菌等,这一类型的肺炎大多起病较缓,寒战不明显,低至中等度发热,干咳或少量黏痰,中毒症状较轻和血白细胞正常或稍升高.

④号专家的解答结果: 急性肺炎是什么原因引起的 　　肺炎的病因主要有感染性,理化性（如放射线,毒气,毒物,药物等）,以及免疫,变态反应性（如过敏,风湿病等）,但临床上所见的急性肺炎绝大多数为各类微生物引起的感染性肺炎,其病原体包括细菌,病毒,衣原体,支原体,立克次体和寄生虫等.急性肺炎系肺实质的急性炎症,为临床上常见的感染性疾病,按解剖学分类,肺炎可分为大叶性,小叶性和间质性.近年来,由于抗生素的广泛应用,临床上以轻型或不典型的肺炎为常见,而整叶实变的肺炎已不多见. 急性肺炎有哪些临床表现 　　大多数细菌性肺炎起病较急,突然发作的畏寒,发热,呼吸症状主要表现为咳嗽,咳痰,全身症状有头痛,肌肉酸痛,乏力等,实验室检查血中白细胞总数和中性粒细胞多有不同程度升高,胸部 X线或 C T检查可见肺部炎症阴影,痰液,胸腔积液,血液标本涂片或培养可检出病原菌. 　　不典型肺炎常见病原体包括肺炎支原体,衣原体,病毒和军团菌等,这一类型的肺炎大多起病较缓,寒战不明显,低至中等度发热,干咳或少量黏痰,中毒症状较轻和血白细胞正常或稍升高.

⑤号专家的解答结果: 肺炎的病因主要有感染性,理化性（如放射线,毒气,毒物,药物等）,以及免疫,变态反应性（如过敏,风湿病等）,但临床上所见的急性肺炎绝大多数为各类微生物引起的感染性肺炎,其病原体包括细菌,病毒,衣原体,支原体,立克次体和寄生虫等.急性肺炎系肺实质的急性炎症,为临床上常见的感染性疾病,按解剖学分类,肺炎可分为大叶性,小叶性和间质性.近年来,由于抗生素的广泛应用,临床上以轻型或不典型的肺炎为常见,而整叶实变的肺炎已不多见. 细菌性肺炎仍是最常见的肺炎,约占肺炎的80％.但随着医疗技术的发展,抗菌药物广泛应用和易感人群结构的改变,近几年肺炎病原体的分布也发生了明显的变化.调查结果表明,医院外感染肺炎中肺炎球菌所占比例下降,而流感嗜血杆菌,金黄色葡萄球菌和其他革兰氏阴性杆菌所占比例明显上升,,病毒性和真菌性肺炎在急性肺炎中的比例有上升的趋势. 　　正常肺部的免疫防御功能,如对吸入气体的过滤和湿化,会厌反射和咳嗽反射,支气管纤毛黏液排泌作用,体液和细胞免疫功能以及中性粒细胞的吞噬作用等,可使气管,支气管和肺泡组织保持无菌状态.口咽部定居菌吸入是急性细菌性肺炎最主要的发病机理,正常人的口咽部定居的菌群包括不少可引起肺炎的致病菌,当机体的免疫功能低下或进入下呼吸道的病原菌毒力较强或者数量较多时,则肺炎随之发生.吸烟是影响肺部免疫防御功能最常见的原因之一.病毒性肺炎主要通过飞沫与直接接触传播,而且传播迅速,传播面广,多发生于冬春季节,可散发流行或者暴发流行;引起肺炎的病毒常见的有流感病毒 A和 B,腺病毒3,4和7型,其他尚包括鼻病毒,肠道病毒,副流感病毒和呼吸道合胞病毒.