乳腺癌的症状

①号专家的解答结果: 你好! 乳腺癌的症状可多种多样,常见的有乳腺肿块,乳腺疼痛,乳头溢液,糜烂或皮肤凹陷,腋窝淋巴结肿大等.虽然这些症状不一定具有特异性,了解这些症状,认识这些表现,将有助于我们对乳腺癌的早期发现,早期诊断,早期治疗.某些症状的出现表明病变已非早期,故全面地,较深层次地理解和掌握这些症状可使我们既不会因错过治疗时机而痛心不已,又无需过分担心而影响正常生活 一,乳腺疼痛二,乳腺肿块 三,乳头溢液 四,乳头改变 乳腺癌患者若有乳头异常改变,通常表现为乳头糜烂或乳头回缩. 1,乳头糜烂有一种乳腺Paget病的典型表现,常伴瘙痒,约 2/3 患者可伴有乳晕或乳房其他部位的肿块.起始,只有乳头脱屑或乳头小裂隙.乳头脱屑常伴有少量分泌物并结痂,揭去痂皮可见鲜红糜烂面,经久不愈.当整个乳头受累后,可进一部侵及周围组织,随着病变的进展,乳头可因之而整个消失.部分患者也可先出现乳腺肿块,尔后出现乳头病变. 2 ,乳头回缩当肿瘤侵及乳头或乳晕下区时,乳腺的纤维组织和导管系统可而缩短,牵拉乳头,使其凹陷,偏向,甚至完全缩入乳晕后方.此时,患侧乳头常较健侧高.可能出现在早期乳腺癌,但有时也是晚期体征,主要取决于肿瘤的生长部位.当肿瘤在乳头下或附近时,早期即可出现;若肿瘤位于乳腺深部组织中,距乳头较远时,出现这一体征通常已是晚期.,乳头回缩,凹陷并非均是恶性病变,部分可因先天发育不良造成或慢性炎症引起,此时,乳头可用手指牵出,非固定. 五,腋窝淋巴结肿大 乳腺癌逐步发展,可侵及淋巴管,向其局部淋巴引流区转移.其中,最常见的淋巴转移部位是同侧腋窝淋巴结.淋巴结常由小逐步增大,淋巴结数目由少逐步增多,起初,肿大的淋巴结可以推动,相互融合,固定.肿大的淋巴结如果侵犯,压迫腋静脉常可使同侧上肢水肿;如侵及臂丛神经时引起肩部酸痛.检查腋窝淋巴结时,应使患侧上肢尽量放松,这样才可扪及腋顶.若能触及肿大淋巴结尚需注意淋巴结的数目,大小,质地,活动度及其表面情况,以和炎症,结核相鉴别. 如果乳房内未及肿块,而以腋窝淋巴结肿大为第一症状而来就诊的比较少,当腋窝淋巴结肿大,病理证实是转移癌时,除仔细检查其淋巴引流区外,尚要排除肺和消化道的肿瘤.若病理提示是转移性腺癌,要注意 “ 隐匿性乳腺癌 ” 可能.此时,多未能发现乳房病灶,钼靶摄片或许有助于诊断.淋巴结行激素受体测定,若阳性,即使各项检查都未能发现乳房内病灶,仍然要考虑乳腺来源的肿瘤.乳腺癌可向同侧腋窝淋巴结转移,还可通过前胸壁和内乳淋巴网的相互交通,向对侧腋窝淋巴结转移,发生率约 5% 左右.,晚期乳腺癌尚可有同侧锁骨上淋巴结转移,甚至对侧锁骨上淋巴结转移 以上只是对乳腺肿瘤,尤其是乳腺癌的基本症状作一简单描述,只要广大女性能有较强的防癌意识,全面地理解和掌握这些知识,认真地做好自我检查,随着医疗保健水平的提高,相信癌症绝不是不治之症.

②号专家的解答结果: 主要症状表现为乳腺肿块,乳腺疼痛,乳头溢液,乳头改变,皮肤改变,腋窝淋巴结肿大. 乳腺癌的自我检查 　　1,从正面,侧面等各个角度,观察皮肤是否有溃烂或凹陷,乳头是否有分泌物等.2,将双手举起,观察乳房是否有凹陷.并从正面,侧面等各个角度观察乳房的形状. 　　3,除了自转和公转法之外,也可以采用水平的方向,从乳房的外侧向内进行抚摸检查. 　　4,用拇指,小指之外的三根手指头,大范围地抚摸乳房.可以将乳房视为太阳,手指以地球自转和公转的方式活动. 　　5,将右手放下,左手伸入腋下,看看是否摸得到淋巴结.抓住乳头,检查是否有分泌物. 　　视诊脱去上衣,在明亮的光线下,面对镜子做双侧乳房视诊双臂下垂,观察两边乳房的弧形轮廓有无改变,是否在同一高度,乳房 乳头,乳晕皮肤有无脱皮或糜烂,乳头是否提高或回缩,然后双手叉腰 身体做左右旋转状继续观察以上变化. 　　触诊取立位或仰卧位,左手放在头后方,用右手检查左乳房,手指要并拢,从乳房上方顺时针逐渐移动检查,按外上,外下,内下,内上,腋下顺序,系统检查有无肿块,注意不要遗漏任何部位,不要用指尖压或是挤捏,检查完乳房后,用食指和中指轻轻挤压乳头,观察是否有带血的分泌物,通过检查,如果发现肿块或其他异常要及时到医院做进一步检查.

③号专家的解答结果: 1.无痛性肿块乳房的无痛性肿块常是促使患者就诊的主要症状. 2.乳头溢液溢液可以是无色,乳白色,淡黄色,棕色,血性等;可以呈水样,血样,浆液性或脓性;溢液量可多可少,间隔时间也不一致. 3.乳头和乳晕异常乳头扁平,回缩,凹陷,直至完全缩入乳晕下,看不见乳头.有时整个乳房抬高,两侧乳头不在同一水平面上.乳头糜烂也是乳腺癌的典型症状.炎性乳腺癌时局部皮肤呈炎症样表现;颜色由淡红到深红,开始时比较局限,不久即扩大到大部分乳腺皮肤,伴有皮肤水肿.皮肤增厚,粗糙,表面温度升高. 4.扩散及发展乳腺癌细胞的倍增时间平均为90天,在临床能发现肿块前,肿瘤的隐匿阶段平均为12年（6～20年）.肿瘤一旦发生,其发展可通过以下方式局部扩展,淋巴道播散,血行播散. 5.乳腺癌如不经治疗,或者给药无效,会逐渐侵犯以下一些区域淋巴腺,骨,肺,肝,脑,胸膜腔,心包渗液,高血钙,脊髓受压. 早期信号乳头溢液,乳头糜烂,乳头不对称,乳房肿块,乳房轻度回缩或提高,腺体局限性增厚,局部皮肤轻度水肿等. 对策节制饮食,减少脂肪摄入量,维持标准体重,不饮酒,加上适度体育锻炼,可以使乳腺癌发生率降低33％—55％.,还应注意计划生育,初产年龄最好不超过30岁.做乳房自我检查的周期最好为一个月.

④号专家的解答结果: 乳腺癌是乳房腺上皮细胞在多种致癌因子作用下,发生了基因突变,致使细胞增生失控.由于癌细胞的生物行为发生了改变,呈现出无序,无限制的恶性增生.它的组织学表现形式是大量的幼稚化的癌细胞无限增殖和无序状地拥挤成团,挤压并侵蚀破坏周围的正常组织,破坏乳房的正常组织结构. 主要症状表现为乳腺肿块,乳腺疼痛,乳头溢液,乳头改变,皮肤改变,腋窝淋巴结肿大 活组织病理检查方法是最好的诊断. 　　肿块切除将乳房中肿块或可疑组织的整个切除,进行病理检查. 　　切取活检从肿块或可疑组织中切取部分组织进行检查. 　　细针穿刺用一根很细的针从肿块,可疑组织或积液中抽取一些组织,细胞检查.其他,如乳头溢液者可做乳头溢液涂片细胞学检查,乳头糜烂部刮片或印片细胞学检查.