由甲亢变为甲减

①号专家的解答结果: 您好,您以前甲亢,接受治疗后甲减,说明治疗过度.导致内分泌走向另一个极端.现在该做的应该是去查甲功,看是否可以怀孕.而且在怀孕期间一定要经常监测甲功,出现改变要积极治疗. ,如果正常妇女准备怀孕,要在怀孕之前至少3个月时查甲功.甲减妇女准备怀孕,要严格控制甲功,控制的指标为TSH达到0.3-2.5mIU/L为宜.怀孕期间甲状腺素的药量通常增加30%-50%,所以要每隔4-6周复查甲功,以调整甲状腺素的用量. 妊娠期间甲状腺功能指标的正常值范围是波动的,目前普遍认为要保持妊娠全程的血清TSH处于0.3-2.5mIU/L.至于FT4最好在正常范围的上1/3,由于妊娠中期至后期FT4的正常值范围是下降的,目前尚无公认的妊娠各期血清甲状腺激素的正常值范围,所以在评价孕妇的甲状腺功能时,要以TSH为主,FT4为辅,综合评价. 生产以后,产妇要将甲状腺素的用量立即减少30%-50%,产后1个月时要复查甲功,调整产后甲状腺素的药量.如果产妇的TPOAb和/或TgAb阳性,在产后1年之内也要定期复查甲功,因为这样的孕妇产后甲炎的发生率明显升高. 至于新生儿,只要孕妇在孕期甲功调整的很好的话,应该是不会有任何问题的,包括身体和智商;而且目前几乎所有的医院在新生儿出生后,都会对其进行先天性甲减的筛查,所以大可不必担心. 至于饮食方面应该注意这几项 （1）补充适量碘 (2）忌用生甲状腺肿物质避免食用卷心菜,白菜,油菜,木薯,核桃等,以免发生申甲状腺肿大. （3）供给足量蛋白质. （4）限制脂肪和富含胆固醇的饮食甲减病人往往有高脂血症,这在原发性甲减更明显,故应限制脂肪饮食,并限制富含胆固醇的饮食. （5）纠正贫血,供给丰富维生素有贫血者应补充富含铁质的饮食,补充维生素B12,如动物肝脏,必要时还要供给叶酸,肝制剂等. 饮食可以多吃含碘食物,加强营养.需要坚持用药,经常检查T3T4TSH,根据检查结果随时调整药物剂量.

②号专家的解答结果: 同一个人先患甲亢(甲状腺功能亢进症),后患甲减(甲状腺功能减退症),在临床上最常见的是甲亢病人在口服抗甲状腺药,或做甲状腺手术,或放射性碘治疗后,甲状腺组织破坏过多,造成了这种情况 一般多采用甲状腺素替代治疗,但缺点是效果不稳定,故现在临床多采用中西医结合疗法,降低复发几率.有的时候可能是缺碘引起的 也可以适当的补些碘 甲减是可以治好的,一般的大型医院都可以治疗,不过我建议你最好是去专科治疗甲状腺病的医院治疗

③号专家的解答结果: 在美国,甲亢的首选治疗是131碘治疗,而且有个原则就是”宁过勿缺”他们认为甲减要比甲亢好治的多. 甲减可以服用甲状腺激素替代治疗,只要剂量合适,就和正常人一样.甲减的病人完全可以怀孕,要注意定期复查甲状腺功能.2个月都没去复查时间似乎长点了.建议吧甲状腺片停掉,换成优甲乐,优甲乐剂量恒定,比甲状腺片稳定.