膝关节疼痛怎么回事
本人性别男 我今年76 主要症状:双腿膝关节疼痛,行走困难,没有力量. 发病时间:四年以上 化验检查结果:双腿正视站立位拍X片,显示双腿膝关节上下骨端之间一半已经没有缝隙,骨头端得膜已经磨损. 曾经治疗情况和效果:用拐杖帮助行走. 想要得到的帮助:现在尽管行走困难,但依靠拐杖毕竟能走,就是非常担心膝关节置换成人工关节后是否会造成不能行走的最还结果.
①号专家的解答结果: 您好!您得的是:退行性骨关节炎,骨关节炎是一种可动关节的非炎症性病变,它的特点是关节软骨退化和关节表面及边缘新骨形成.这种病变又称退行性关节病. 骨关节炎又称肥大性骨关节炎,退行性关节炎,变性性关节炎,增生性骨关节炎或骨关节病,均指一种病.该病是常见一种关节病变,其患病率随着年龄而增加,女性比男性多发.骨关节炎以手的远端和近端指关节节,膝,肘和肩关节以及脊柱关节容易受累,而腕踝关节较少发病.骨关节炎的主要病理改变为软骨退行性变性和消失,以及关节边缘韧带附着处和软骨下骨质反应性增生形成骨赘,并由引起关节疼痛,僵直,畸形和关节障碍. 骨关节炎可以从20岁开始发病,但大多数无症状,一般不易发现.骨关节节炎患病率随着年龄增长而增加,女性比男性多见,国外调查指出,有明显骨关节炎X线证据者,在45-64岁年龄组中,男性占25%,女性占30%;而在65岁以上年龄组中,男性上升为58%,女性上升为65%.通过临床调查也证实,骨关节炎的发生率在59-69岁之间占29%,而在75岁或以上的占70%.据估计到本世纪末,我国进入老龄人口将达1亿.如借用国外调查提出骨关节炎发病率粗算,我国仅在老年人中的骨关节炎患者就可达5千万左右. 药物治疗包括以下几种 抗炎止痛药国外首选对乙酰氨基酚,该药物止痛效果好,不良反应少,费用低.通常1日总量不超过3g,但长期大剂量使用有引起肝或肾损伤的报告.如果此类药物止痛效果不明显或伴有膝关节积液,宜选用其他药物. 非甾体类抗炎药(NSAIDs)这类药物具有抗炎,止痛和解热作用,是治疗骨性关节炎最常用的药物. 其中有的阿司匹林,水杨酸,保泰松,吲哚美辛和萘普生等,对关节软骨基质蛋白聚糖合成有抑制作用,不利于骨性关节炎,不宜选用,至少不应长期使用. 另一些药物如双氯芬酸,美洛昔康,萘丁美酮,依托度酸,舒林酸和阿西美辛等,对软骨基质蛋白聚糖的合成无不良影响,甚至有促进合成作用,适于选用.而且,作为选择性环氧合酶-2(COX-2)抑制剂的美洛昔康,依托度酸和萘丁美酮等都有与特异性COX-2抑制剂相当的胃肠安全性,且对心血管和肾的不良影响少. 由于骨关节炎与肥胖,脱钙,维生素A和D缺乏有关,,在饮食起居上要注意以下几点 （1）要适当增加户外活动,锻炼,尽量避免长期卧床休息. （2）进高钙食品,以保证骨质代谢的正常需要.老年人的摄取量较一般年轻人增加50%左右,即每日钙不少于1200毫克,故宜多食牛奶,蛋类,豆制品,蔬菜和水果,必要时补充钙剂. （3）超体重者宜控制饮食,增加活页纸动,减轻体重,以利于减轻关节负重. （4）蛋白质的摄入要有限度,食物中过高的蛋白质会促进钙从体内排出. （5）要增加多种维生素摄入,如维生素A,B,B1,B12,C和D等.
②号专家的解答结果: 根据你的情况因软组织退变及磨损导致软组织损伤产生的机械性刺激导致疼痛,长期慢性膝关节劳损.加上风,寒,湿邪侵袭,可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者, 我建议采取温针灸,理疗,推拿,穴位注射,药敷等结合治疗,补充钙 关节腔可以注射透明质酸起到润滑关节,促进创伤愈合 由于年龄偏大不建议关节置换 平时注意保暖,避免长时间走,爬山,蹲等
③号专家的解答结果: 上述情况手术的意义不大,这个年龄难于耐受手术的 考虑存在骨性骨节炎,关节磨损导致的,建议你目前主要还是及时使用药物镇痛,缓解症状,没有什么好的治疗方法,目前是不适合手术的 自己观察时间长些,尽量配合药物调节缓解疼痛不适等
④号专家的解答结果: 你好,通过你的叙述来看,你患有“双膝关节炎,关节软骨慢性损伤”.关节软骨损伤治疗比较缓慢,因为关节软骨的营养供应,主要靠关节液的供应. 治疗 1,可以应用,玻璃酸钠注射液,方法在膝关节腔内注射,一次2ml,一周1次,5周为一疗程. 2,物理疗法,比如微波,频谱,烤电等,每日两次,每次30分钟. 3,针灸按摩,找正规医院的针灸按摩师系统治疗. 4,膝关节置换术,这是的方法,建议应用以上方法无效后应用. 1,平时注意休息,规律起居,注意保暖. 2,多食富含营养,维生素,骨胶原的食物,可以食用骨头汤等. 2,行走时避免摔伤,注意保护.
⑤号专家的解答结果:因为双膝关节上下骨端之间已经没有间隙了,所以单单吃药效果可能比较慢,换关节是最好的选择,一般换了就可以了,主要一个问题患者的年龄比较大了,已经有76岁,所以还是建议先吃点保护关节和消炎止痛的药来治疗,还有就是关节内注射玻璃酸钠针,如果能缓解和控制病情是最好的.
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