精索静脉曲张什么症状,怎么治疗
本人性别男 我今年21 主要症状: 手术后我担心里面静脉切断在接的地方会断开,请问容易感断开会有什么症状 想要得到的帮助:明白就好
①号专家的解答结果: 这种情况一般不会发生的,因为手术中切断的经脉都已经用丝线结扎.而且术后血管断端会凝固愈合的. 精索静脉回流示意图精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻,而出现的盘曲扩张.是青壮年常见的疾病,是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛（静脉血管丛）血管扩张,迂曲和变长.发病率为男性人群为10－15％,在男性不育中占15－20％.此症多发生于左侧,但双侧发病者并不少见,可高达20％左右.精索静脉曲张,可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍,造成男性不育.精索静脉曲张也可以因为肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起,由于受压迫而引起的精索静脉曲张称为症状性或继发性精索静脉曲张. 过去由于强调了蔓状丛的血管增粗曲张,早些年均在阴囊内进行静脉结扎.事实证明复发率很高.现在认为系由于静脉血柱回压所引起.根据这个理论目前均采取精索内静脉高位结扎.取得良好效果. 对于本病不是全用手术治疗.在年纪较轻尚未结婚者,如有症状,可用提睾带提高阴囊,症状即可消失.无症状或症状轻者,可仅使用阴囊托带或穿紧身内裤或直接使用托脉林阴囊托抬裤.这些病人在结婚后,症状亦随之消失.症状较重者可行精索内静脉高位结扎.即在内环处结扎所有精索内静脉各枝.若有遗漏常导致复发.精索内静脉结扎后.睾丸,副睾等回流的静脉血液可沿精索外静脉回至下腔静脉.或通过外环以下的皮下静脉枝回至股静脉0.有人建议在内环以上的腹后壁结扎精索内静脉.理由是该处静脉已成一枝不会遗漏.缺点是该处位置较深,暴露不好,组织损伤多.一旦有感染,腹膜后间隙抗力低易于蔓延.故现在不做为常规的手术方法.仅用于复发者.考虑原切口粘连多时,采取这种手术途径. 在手术前后仍需用提睾带提高阴囊,以增高治愈率. 介入治疗该方法是通过导管选择性或超选择性向精索内静脉注入栓塞物如明胶海绵,弹簧钢丝或硬化剂等以达到闭塞曲张静脉的目的.导管法栓塞治疗精索内静脉曲张较传统手术结扎具有不手术,费用少及痛苦小等优点,可避免阴囊水肿和血肿等外科术后并发症,其成功率高于外科结扎术. 术后注意保持切口清洁干燥.
②号专家的解答结果: 根据发病的因素不同,精索静脉曲张一般分为原发性精索静脉曲张和继发性精索静脉曲张两种. 1,原发性精索静脉曲张多发生于15-30岁,推测该时期阴囊及其内容物血液供应丰富,性欲旺盛,过度地性刺激可反射性地引起盆腔及精索内静脉充血,从而导致精索静脉曲张的发生.在部分病人中,结婚后精索静脉曲张可消失或减轻. 2,继发性精索静脉曲张是由精索静脉在回流途中受压所引起,多发于35岁以上,常见的压迫病变有肾肿瘤,输尿管肿瘤,腹膜后肿瘤,肾积水,肾周积脓,迷走血管,髂静脉梗阻等. 精索静脉曲张的治疗 精索静脉曲张的患者若仅有轻微的不适,可采取药物控制或阴囊支托的方式;如果疼痛剧烈或有不育的疑虑,则应进行高位结扎手术.手术时患者须先局部或半身麻醉,再于腹股部上方切开约2～3公分的伤口,将肿胀的静脉血管结扎即可,过程简单又安全. 如有两侧性的精索静脉曲张或以前曾经手术过的病患,则可考虑用腹腔镜手术来结扎精索静脉.手术后,曲张的脉丛逐渐消失,且多数患者之精子的活动能力可望提高,精液的品质亦能获得改善. 精索静脉曲张手术后的常见并发症 目前对中,重度的精索静脉曲张的治疗仍以手术为主,也有人试用非手术结扎而采用静脉栓塞疗法,但因失败率高而不能代替手术.手术方式从一开始采用放大镜,到后来显微镜下手术,一直到现代采用腹腔镜进行手术,已经是目前医学界公认最为有效的手术方式,但有了好的工具,并不意味着就一定有好的结果,如何控制手术的并发症一直是医学界研究的一个重要课题. 男科专家告诉我们,阴囊水肿和睾丸鞘膜积液是手术后最常见的并发症,发生率在3％－40％之间.严重的水肿可以引起睾丸鞘膜积液也可以引起睾丸(实质) 水肿.在已经发表的医学文献中,根据文献所引用的临床数据,多数认为微创手术和开放手术的水肿发生率存在差异,微创手术可以较明显地降低水肿发生率.部分文献还指出,经过改良的微创手术能使水肿发生率降低至零.3 ,术后护理 ①严密观察病情变化,要注意血压,脉搏,呼吸,意识等的变化,发现异常及时报告医生处理; ②用沙袋压迫腹股沟手术区,24 h移去,用“丁”字带托起阴囊,鼓励病人早期下床活动,卧床期间可作深呼吸和下肢活动; ③预防出血.术后卧床24 h避免剧烈运动,防止伤口缝线断裂,脱落, 定期换药,观察切口有无渗血,渗液; ④注意无菌操作,避免交叉感染,合理使用抗生素预防感染; ⑤讲述疼痛时更换体位的重要性.术后保持舒适卧位,不仅可缓解疼痛,而且可促进血液循环.向病人说明若疼痛能忍受,可不用镇痛药,加强心理护理,使患者情绪稳定,精神放松,转移对疼痛的注意力,从而有效的缓解疼痛. 所有病人麻醉中苏醒后的恢复饮食,在手术完成的当天,就可以出院,口服止痛剂和消炎药即可.病人在手术后一周回医院复诊.对于不育的男性,术后4周开始,后每间隔3月检查精液来评估手术的反应.
③号专家的解答结果: 一般不会出现这种情况的! 精索静脉曲张的手术都是把曲张的地方剔除结扎,不会有接头的,所以一般不会出现裂开! 注意保持切口卫生,早期下床锻炼!
④号专家的解答结果: 精索静脉曲张多见于左侧的原因是 1.左精索内静脉长,呈直角进入肾静脉,血流受到一定阻力.左肾静脉附近的左精索内静脉无瓣膜,血液容易倒流. 2.左精索内静脉位于乙状结肠之后,易受肠内粪便的压迫,影响血液回流. 治疗: 无症状的轻度精索静脉曲张不需治疗. 非手术治疗较度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者可托阴囊,冷敷等. 手术治疗较重的精索静脉曲张,精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者;平卧时曲张之静脉可消失者,可行精索内静脉高位结扎术. 对男性不育病人应仔细检查阴囊,以发现静脉曲张的程度和睾丸的大小,确定是否需手术治疗.手术后约有50--80％的精液质量会改进.有近半数的患者在术后能获得生育能力.
⑤号专家的解答结果:您好,一般选择当地正规医院手术,术后是不会发生您说的这种情况的,如果真的断开的话,只是微微出血,建议出现这种情况及时就诊!
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