不孕不育症该如何治疗?

结婚一年多性生活正常,没避孕但妻子没怀孕,怎么办?

1号专家的解答结果:你好 人们常常将“不育症”和“不孕症”混为一谈,其实两者在医学上的定义是有区别的.根据调查,新婚夫妇婚后一年内怀孕者占85%左右. 　　育龄夫妇婚后同居,未避孕,性生活正常,两年以上（美国妇科教材和不孕协会则把时间定为1年）女方未受过孕者称之为“不孕症”. 　　而“不育症”则是指育龄夫妇结婚同居后女方曾妊娠,但均因自然流产,早产或死产而未能获得活婴者.由男方原因造成的不育症或不孕症叫作“男性不育症”或“男性不孕症”,老百姓一般将其统称为不育症. 　　不孕不育症可分为 　　（1）原发不育及继发不育,前者指婚后从未妊娠过,后者指曾有过妊娠,但近2年没有再妊娠; 　　（2）绝对不育及相对不育,前者指夫妇一方有解剖上或功能上的缺陷,无法矫正而不能受孕,后者指夫妇一方受某种因素影响,经过适当治疗以后可能受孕; 　　（3）男性不育或女性不育,根据不育因素在男方或女方而区分; 　　（4）器质性不育和功能性不育,前者指生殖器的器质性病变引起的不育,后者主要指内分泌异常引起的不育. 一般还是要到正规的医院接受治疗,可别轻信小医院的广告.

2号专家的解答结果:您好不孕症的概念 凡夫妇同居2年以上,没有采取避孕措施而未能怀孕者,称为不孕症.婚后2年从未受孕者称为原发性不孕;曾有过生育或流产,又连续2年以上不孕者,称为继发性不孕. 据有关资料统计,一对正常的育龄夫妇,在具有正常夫妻生活而不采取任何避孕措施的情况下 ,3个月内约有60～0的女子受孕6个月内约有75～0的女子受孕12个月内受孕率达 85以上.也有的统计年内受孕者占602年内受孕者占803年内约占90.从统计结果看婚后1年内受孕率最高,,有人主张将不孕症的时间定为1年. 不孕症在时间的标准上尚未统一,国际妇产科联合会根据多数学者的意见,将不孕症标准定为结婚后2年,我国多数学者也主张以2年为限.美国不孕学会的标准是1年.上述各种规定都是人为拟定的.结合我国情况,将不孕症的年限定为2年,这样可以避免对不孕者过早下结论,又不至于拖延诊治时间.但对结婚较晚者如30岁以上应提前进行检查,及早发现问题,及时治疗. 不孕和不育的区别 不孕和不育是有区别的,不孕是指育龄夫妇长期同居,性生活正常,未避孕而未能怀孕.主要原因是由于精子或卵子的异常,或生殖道的障碍.使精子与卵子不能相遇,结合和着床.不育是指虽有过妊娠,但均以流产,早产,死胎或死产而告终,因而从未获得活婴者.,不育是精子与卵子已结合,在子宫内膜着床后,胚胎或胎儿成长障碍或娩出障碍或新生儿死亡而不能获得活婴.有时不孕和不育是难以区分的,常笼统地称为不育症.习惯上,把女性病因引起的不孕叫女性不孕症,男性病因致配偶不孕者叫男性不育症. 不孕症患者的常规检查 1体格检查注意全身发育,营养状况,第二性征发育情况包括乳房发育,脂肪分布,毛发生长,阴毛分布,有无男性化现象,挤压乳腺有无溢乳,甲状腺有无肿大等.注意因脑垂体,肾上腺,甲状腺等器官内分泌失调所引起的体态变异或皮肤色素异常等. 2妇科检查包括外生殖器发育情况,有无畸形及炎症;处女膜厚薄,处女膜及阴道口是否存在狭小或特异敏感情况等;阴道深度及松紧,有无阴道闭锁,粘膜色泽是否正常,还要测定阴道分泌物值;有无子宫颈狭小,炎症,糜烂,必要时作涂片检查有关病菌,或作淋菌,支原体,衣原体培养;检查子宫体发育情况,看有无畸形,子宫位置是否正常,是否存在可疑肌瘤;附件有无增大变硬,压痛;直肠子宫陷凹及宫骶韧带处有无触及结节或瘢痕性增厚,子宫颈向前提托有无疼痛;探测子宫腔深度,弯曲方向,子宫壁是否光滑,子宫颈与子宫体比例,是否存在纵隔或单角子宫等畸形. 应注意的是,不可在月经来潮期间到医院检查,因为此时宫颈口张开,容易感染,医生 做双合诊时还可能使经血及其中的子宫内膜碎片倒流入输卵管,甚至盆腔,而发生子宫内膜异位症.出血时也不便于取白带化验和取宫颈分泌物检查. 不孕症患者特殊检查内容 根据初诊检查病史询问,体检,妇科检查及实验室检查,部分患者即可找到病因,但不少患者仍需做些特殊检查以进一步查明致病原因. 1四项妇科临床基本检查指基础体温测定,阴道脱落细胞检查,子宫颈粘液检查和子宫内膜活体组织检查.这四项基本检查方法简便,在门诊即可进行,通过检查可初步了解卵巢功能情况和生殖器官及组织对卵巢内分泌的反应. 2输卵管通畅试验包括通气试验,通液试验和子宫输卵管造影术.一般安排在月经干净后3～8天进行. 3性交后试验此试验安排在排卵期或基础体温上升前1～2天进行. 4型超声检查检查子宫和附件发育情况及形态位置,有无病变如子宫内膜异位症,卵巢和输卵管肿瘤,子宫肌瘤等. 5腹腔镜检查在腹腔镜进行检查的,可在直视下进行治疗.,腹腔镜检查是目前诊断不孕症的一项重要措施.能较为直接的观察到腹腔内有无粘连及子宫,卵巢,输卵管的发育情况. 6宫腔镜检查可直接观察子宫颈管,子宫内腔和双侧输卵管的形态,并可在直视下取活体组织进行检查. 7免疫试验疑有免疫性不孕可作血内抗精子抗体和子宫颈粘液抗精子抗体的检查. 8内分泌测定,性染色质,染色体及其他实验室检查促卵泡激素,黄体生成素LH,催乳素和雌二醇?2可在排卵和排卵前期空腹取血测定,血孕酮则应在基础体温高温相中段检测.疑有遗传性异常者,夫妇双方应做颊粘膜染色质和血染色体检查.

3号专家的解答结果:你先不要着急,建议男女双方在排卵期前禁欲三到5天,在排卵期同房试试,男上女下姿势,并且每次同房之后性生活后不要急于拔出阴茎,女方臀部下垫个枕头也可以增加受孕的机率.性生活过于频繁也可能影响受孕的.继续努力.如果这样两年,有正常的性生活,没有避孕没有怀孕才考虑不孕症可能.则需男女双方禁欲三到5天上医院检查.男方检查精液分析,女方检查性激素六项,基础代谢率,卵巢功能,免疫学检查等,建议您和您爱人到正规医院做一个全面系统的检查,明确不孕不育的原因,针对性治疗.

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