双卵巢多囊样改变

①号专家的解答结果: 双侧卵巢多囊改变，多考虑为多囊卵巢综合症.多囊卵巢综合症具有月经紊乱，闭经，无排卵，多毛，肥胖，不孕合并双侧卵巢增大呈囊性改变，称为多囊卵巢综合症。患者可具备以上典型症状，也可以只有部分症状，但因排卵障碍而致不孕则是多囊卵巢综合征的主要临床表现。 您的症状没有很描述清楚。希望您能仔细描述您的症状。 一、不孕症治疗 　　即促排卵治疗，方法包括合理的饮食管理改善胰岛素拒抗、药物促排卵和手术腹腔镜治疗及助孕技术。 　　（一）饮食管理重点是降低碳水化合物/脂肪摄入比率，以遏制胰岛素拒抗，减轻体重以平抑异常促性腺激素和雄激素分泌（Pasquali 1986）。 　　（二）药物促排卵以氯菧酚胺（Clomiphene citrate,CC）为主，并适当配伍其他促排卵药物。 　　1.氯菧酚胺（CC）系首选促排卵药物，使用简单、安全、有效，作为抗雌激素可在下丘脑-垂体水平与内源性雌激素竞争受体，抑制雌激素负责馈作用，引起GnRH-GnH释放，增加促发排卵，并直接促进卵巢甾体激素生成（Kerin 1985）。 　　方法于月经周期（或孕酮撤退出血）的第五天开始每天口服CC50～200mg，连服5天，每天最大剂量不超过250mg。以免引起高刺激综合征（ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS）。以上治疗连用3～6周期并监测排卵和妊娠率。 　　2.三苯氧胺适用于CC治疗无效者。三苯氧胺也是一种抗雌激素，小剂量短程治疗可促进排卵，作用机理同CC。 　　方法于月经周期（或孕酮撤退出血）的第二天（或第五天）20～40mg/d，连服5天。治疗效果相似于CC。 　　3.CC-hCC适用于单纯CC不能促发排卵或合并黄体功能不健者。即在完成CC50～200mg/d×5治疗后，于月经周期的第十五天1次肌注hCG5000～10000单位，或在超声监测卵泡发育俟卵泡直径≥18mm，血清E2≥300～500pg/ml的次日肌注hCG。 　　4.CC-地塞米松适用于PCOS合并高雄激素血症，即血浆睾酮和DHEAS升高者。方法是地塞米松0.5mg/d，临睡前服用，该组治疗排卵率50％。 　　5.hMG-地塞米松适用于CC治疗无效，低促性腺激素血症及高雄激素血症者。其排卵率81％，妊娠率75％。 　　6.hMG-hCC适用于CC治疗无效及低促性腺激素血症者。hMG75～150u/d于月经周期第五天开始肌注，在超声监测卵泡发育和血清E2下俟泡臻于成熟后适时肌注hCG。 　　7.纯化FSH（pure FSH）-hCG应用pFSH的目的在于，降低卵泡发育和卵细胞成熟过程中高LH和高雄激素血症的不利影响，并改善LH/FSH比值。最近的临床资料表明;在PCOS应用GnRHa脱敏后以pFSH替代hMG，并不明显改进IVF的成功率，故该组治疗仍待进一步观察。 　　8.GnRHa-hMg-hCG:GnRHa应用目的在于促进垂体脱敏，防止早发月经中期LH高峰及卵泡过早黄素化（premature luteinization）和平抑高雄激素血症。PCOS予GnRHa治疗4周后血浆雄激素可降至阉割后水平，但不影响肾上腺源雄激素分泌。该组治疗3周期的妊娠率达77％高于单纯hMG或HCG治疗组。 　　9.脉冲式GnRHa疗法适用于低促性腺激素血症者，然对PCOS患者无明显的疗效。施以该组治疗后可见LH和睾酮升高，排卵率38％，妊娠率8％。 　　（三）助孕技术仅有2组报道应用IVF/ET治疗PCOS不孕。DaLe（1991）44例治疗观察采用GnRHa-hMG促超卵泡生成，周期采卵18.8±9个～19.3±6.1个，胚胎移植妊娠率33％。然由于OHSS所致去消周期率（Canceled cycle rate）达24.13％（14/58），故助孕技术在PCOS治疗中价值仍待深入研究。

②号专家的解答结果: 建议明确一下您是不是吃过促排卵的药物？ 就是这个一般可以认为是多囊卵巢 建议做一个内分泌的检测，建议根据临床表现和内分泌的结果最终诊断 具有月经紊乱,闭经,无排卵,多毛,肥胖,不孕合并双侧卵巢增大呈囊性改变,称为多囊卵巢综合症.患者可具备以上典型症状,也可以只有部分症状.但因排卵障碍而致不孕则是多囊卵巢综合症的主要临床表现

③号专家的解答结果: 从你叙述的情况分析，促进月经来潮的药物只是暂时应用，月经来潮后就开始服用优思明了，除了尤思明外，达英35也是临床上比较常用的。建议你先在医生指导下服用尤思明，若效果不好，应该为达英35. 治疗期间应该积极进行锻炼，减少高脂肪、高糖食物的摄取，降低体重。这样可以促使雄激素水平下降，对恢复排卵有利。如果服药效果欠佳，雄激素降低不明显，要考虑腹腔镜的手术治疗。在腹腔镜下手术穿刺卵泡，使雄激素水平下降，从而达到治疗目的。

④号专家的解答结果: 您好，多囊卵巢的服用药物一般以促进月经来潮，以及，调理正常人工月经周期，促进排卵为主/ 您目前的药物都是对症的药物，请遵医嘱服用药物为好。 该文来自 http://www.jk51.com/ 健康无忧网.