脑血管痉挛有什么并发症

①号专家的解答结果: 脑血管痉挛是蛛网膜下腔出血（SAH）的主要并发症，可使SAH后前两周的死亡率增加1.5-2倍。动脉瘤蛛网膜下腔出血病人中70%出现脑血管痉挛，36%可致症状性脑缺血或脑梗塞。 高容、高压、血液稀释疗法 该疗法通常被称作三H治疗，是目前治疗脑缺血的主要方法之一。SAH后会发生低血容量，这可能是由红细胞容量丢失或循环血量减少引起的。故应先恢复血容量，然后扩容。血液稀释是血浆容量扩充的直接结果。HCT在30%－40%之间时，脑氧运输平稳，HCT降低显著影响血液粘滞性，因而可降低外周阻力，增进微循环的血液流变学。业已证实等容血液稀释可增加心输出量，从而增加脑血流量。但尽管进行了扩容治疗，还是有34%的病人发生症状性血管痉挛。 “三H”治疗的并发症包括肺水肿（7－26%），心肌缺血，低钠血症，肾髓质损伤，与置管相关的并发症，多发动脉瘤时可能造成另一处动脉瘤出血，出血性梗塞和脑水肿。由于目前对血压、心输出量应该增长到什么程度尚无一致意见。特别是由于除脑灌注压外，心输出量和脑灌注还有相当复杂的关系。，“三H”治疗的终点是多样和模糊的。至于输液种类，也缺乏一致意见。报道中常见的液体包括5%白蛋白、其它胶体液、含有5%右旋糖的林格氏液。由于可能有出血性并发症，不宜使用hetastarch和右旋糖酐。 钙离子拮抗剂 在SAH中应用钙离子拮抗剂的主要作用原理是神经保护细胞效应和血管扩张效应。它主要作用于微循环，抑制钙离子进入平滑肌细胞，抑制内皮细胞和血小板释放血管活性物质。钙离子拮抗剂有助于增进双侧循环。 Baker和Oglivy]对预防性应用尼莫地平的随机临床试验进行了meta分析，证实有良好效果。，尼莫地平可以使脑缺血和脑梗塞造成的死亡率显著下降。但静脉内应用可能引起低血压，故需调整剂量以维持平均动脉压高于90mmHg。 尼卡地平也可以减少症状和血管造影上的脑血管痉挛的发生，但其副作用较多，如低血压、肺水肿、肾衰竭。 钙通道阻滞剂AT877在一项前瞻的有安慰剂对照的，双盲的，多中心研究中分别使影像学和症状性脑血管痉挛显著下降38%和30%。一个月时随访不良预后也有显著下降。 脑池内纤维蛋白溶解治疗 研究表明脑池内注入重组组织纤溶酶原激活物行脑池内纤维蛋白溶解凝块治疗可降低血管痉挛发生率，但并不影响3个月后的情况。 抗氧化剂和自由基清除剂 自由基清除剂，如过氧化物歧化酶、Tropolone 衍生物、脂质过氧化物抑制剂和铁离子螯合剂。已经在动物模型II、III期临床试验中作过这些治疗的研究。

②号专家的解答结果: 患者做多普达检查脑血管痉挛，做进一步咨询 你好，脑血管痉挛是指颈内动脉或椎基底动脉系统的动脉硬化斑块使血管腔狭窄和出现血流涡流。当涡流加速时，刺激血管壁致血管痉挛而出现短暂性脑缺血发作，旋涡减速时症状消失。 做主要症状就是发作性头晕头痛，情绪波动，生气激动，心理障碍，紧张压力是发生脑血管痉挛最常见的原因。此在年轻人多为功能性疾病，大多数病人经过治疗和放松是完全可以恢复痊愈的，所以你不必背很大的思想包袱，平时少动怒勿激动

③号专家的解答结果: 单纯的脑血管痉挛是指脑动脉在一段时间内的异常收缩状态。属于功能性疾病，也就是说本病是由于各种因素引起的脑血管功能障碍，脑血管没有实质性的损坏或病变，病人多数是年轻人，自我调节能力比较好，所以预后良好，大多数病人经过治疗和放松是完全可以恢复痊愈的。本病不会发生偏瘫和精神病性异常。 如果合并颅内动脉瘤，或脑动脉硬化，高血压等疾病，则容易导致脑出血的发生，如不及时处理则可出现瘫痪或其他神经系统症状甚至危及生命。

④号专家的解答结果: 脑血管痉挛是指颈内动脉或椎-基底动脉系统的动脉硬化斑块使血管腔狭窄和出现血流涡流。 1、脑血管痉挛发生后，临床上常出现颅内压增高(头痛、呕吐、眼底水肿出现或加重)，意识障碍加重。病人由清醒转为嗜睡或昏迷;或由昏迷(早期脑血管痉挛多在2天内恢复)→清醒→ 昏迷(脑血管痉挛)。这种动态的意识变化是脑血管痉挛的突出特点。还常有不同程度的局灶性体征出现或加重，如偏瘫、偏身感觉障碍、失语等。 2、单纯的脑血管痉挛是指脑动脉在一段时间内的异常收缩状态。属于功能性疾病，也就是说本病是由于各种因素引起的脑血管功能障碍，脑血管没有实质性的损坏或病变，病人多数是年轻人，自我调节能力比较好，所以大多数病人经过治疗和放松是完全可以恢复痊愈的。本病不会发生上述说的病变异常。 该文来自 http://www.jk51.com/ 健康无忧网.

⑤号专家的解答结果: 依据你所说的你是脑血管痉挛 该病多有原发病的存在如高血压等，诱因都是激动，劳累，睡眠不好造成的。脑血管痉挛经积极治疗是不会引起其他疾病的。该病的治疗是病因的治疗。忌烟酒。药物治疗可以选用天麻素，镇脑宁，灯盏细辛，西比灵联合治疗。

⑥号专家的解答结果: 您好！ 根据您所述情况 脑血管痉挛不严重 只是单纯的血管病变所导致的和您生活习惯及劳累有关系的 脑血管痉挛会导致头部疼痛不适等症状 脑溢血等不会导致 你不需要担心 治疗很简单 去买些 尼莫地平片 B1 氟桂利嗪胶囊等服药治疗下均可恢复 并避免劳累熬夜 逐渐即可恢复

⑦号专家的解答结果: 体液中的血管收缩物质增多，如血栓烷素A2，儿茶酚胺，血管紧张素等5?羟色胺增高是迟发性脑血管痉挛的主要原因。 脑血管痉挛发生后，临床上常出现颅内压增高(头痛、呕吐、眼底水肿出现或加重)，意识障碍加重。病人由清醒转为嗜睡或昏迷;或由昏迷(早期脑血管痉挛多在2天内恢复)→清醒→ 昏迷(脑血管痉挛)。这种动态的意识变化是脑血管痉挛的突出特点。还常有不同程度的局灶性体征出现或加重，如偏瘫、偏身感觉障碍、失语等。病人持续发热，周围血象白细胞持续增高。而上述症状的加重，又难以再出血(如腰穿未能证实再出血)和颅内血肿等解释，并用血管造影发现血管痉挛，即可确诊为脑血管痉挛。