求救胃肠问题
健康新闻 2023-05-31 10:27健康新闻www.buyunw.cn
患者性别男 患者年龄55 全部症状打咯.口臭..经查慢性浅表性胃炎 [局部萎缩}伴散右一糜烂灶.十二指肠炎改变.胃肠重度积气 发病时间及原因每年做检查情形差不多. 治疗情况奥美拉唑.枸椽酸钾.吃过 想要得到的帮助:请位教授级别
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①号专家的解答结果: 经查慢性浅表性胃炎 [局部萎缩}伴散右一糜烂灶.十二指肠炎改变.胃肠重度积气 慢性浅表性胃炎是一种慢性胃粘膜浅表性炎症,它是慢性胃炎中最多见的一种类型,在胃镜检查中约占全部慢性胃炎的50%~85%左右。慢性浅表性胃炎的发病高峰年龄为31~50岁,男性发病多于女性。 ①保护胃粘膜药 常用的药物有胶体次枸橼酸铋(CBS)、硫糖铝、思密达、麦滋林-S、氢氧化铝凝胶、胃膜素及盖胃平等。 ②调整胃肠运动功能药物 上腹饱胀用胃复安或多潘立酮等。打嗝、腹胀或有返流现象为主者,可用胃动力药,如胃复安、吗叮林或西沙必利(普瑞博思)。 ③抗生素 如果胃镜检查发现幽门螺杆菌实验阳性,应服用抗生素,克拉霉素、羟氨苄青霉素、庆大霉素、呋喃唑酮、链霉素、卡那霉素、四环素、士霉素等,都有清除HP的作用,一般可选用两种,常与胃粘膜保护剂和制酸剂联合应用。 ④制酸剂 常用的药物有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、碳酸氢钠(小苏打)、氢氧化镁、胃舒平、氢氧化铝凝胶、盖胃平等。 ⑤上腹疼痛较重者可口服阿托品、普鲁本辛、颠茄片或654-2(25-10mg),以减少胃酸分泌和缓解腹痛症状。由于此类药物具有口干、心悸、排尿困难等副作用,前列腺肥大、青光眼、心血管疾病等患者应慎用或忌用。 还可用助消化药如酵母片、乳酶生、消胀片等。如有返酸现象也可用抑酸药如泰胃美、雷尼替丁、法莫替丁等只用一种即可。防止胆汁反流可服消胆胺以吸附胆汁;有呕血便血者,甲氰米胍口服;萎缩性胃炎腹胀较著者,乳酸菌素片口服或肝胃气痛片口服,并注意不要服制酸剂如胃舒平、小苏打等。 手术治疗 慢性萎缩性胃炎伴重度不典型增生时,应考虑手术治疗。胃窦部重度的萎缩性胃炎和肠化并不是手术的绝对指征,因为手术后的残胃也很容易发生慢性萎缩性胃炎、肠化和癌变。 萎缩性胃炎癌变率约1%,所以应定期胃镜随访。尤其对伴有息肉、异型增生者,或有局灶性凹陷或隆起者。胃粘膜很光滑的轻度萎缩性胃炎,癌变可能性小。[4] [编辑本段]特殊疗法 大量的研究成果表明慢性浅表性胃炎患者都有胃神经官能症,胃神经官能症会导致以下情况发生 1、胃肠道平滑肌紧张; 2、胃肠道的蠕动受到影响; 3、胃酸和胃蛋白酶等过量分泌,使胃肠粘膜受到损伤; 4、胃肠粘膜血管痉挛,血流减少,胃肠的粘液分泌减少,削弱了胃肠的屏障功能; 5、唾液量分泌减少,唾液中sIgA降低,有利于幽门螺杆菌的生长。 以上几个方面是导致顽固性慢性浅表性胃炎的直接原因。只要调顺了支配患者胃的植物神经功能,不管是多么顽固的慢性浅表性胃炎都可以康复!“安神护胃剂”在治疗胃神经官能症、慢性浅表性胃炎方面有特效作用,一般3天内可以消除失眠、胃痛、胃胀、恶心等症。 [编辑本段]预防保健 胃病是慢性病,三分治疗,七分调养,患者要注意调养。 其调养应注意以下几当面 1、注意饮食和生活调理。纠正不良饮食习惯,避免对胃有刺激的饮食,饮食宜软易消化,避免过于粗糙、过于浓烈的香辛料和过热、过冷饮食。尤其是最近坚持看欧洲杯的足球看好者,如果你有胃病,晚上看比赛的时候最好不喝啤酒,不吃辛辣油腻食物。还要养成细嚼慢咽,以达到易于消化、减轻对胃刺激的目的,少吃盐渍、烟熏、不新鲜食物。 2、避免刺激。不用或尽量少用对胃刺激性强的药物,不要轻易服用解热止痛药、抗风湿药、激素之类药。因为此类药物会破坏胃黏膜防御功能,促使胃炎加重。要戒酒、戒烟。 3、乐观豁达。医生在临床上不断发现,情绪是影响胃病的一个原因,有的医学专家甚至还指出不少胃病病人症状并非来源于胃病本身,而是来自恐病的心理因素。人在心情愉快时,可使神经系统正常地活动,正确、有序地指挥支配胃肠道的分泌和运动,十分有利于食物的正常消化和吸收,对胃肠系统起着保护和促进作用,并有助于慢性胃肠道疾病的康复。相反,如果长期精神紧张、情绪低落,老被忧愁、悲哀、焦虑、气愤等不良情绪左右,再加上自身心理承受力又不强,很容易造成植物神经系统功能紊乱,从而导致胃肠道粘膜缺血、运动和分泌失常,发生形形色色的胃肠道疾病。所以,精神与心理上的调理很重要,注意保持乐观豁达情绪,可以有效改善症状。 [编辑本段]慢性浅表性胃炎应禁服哪些药物 慢性浅表性胃炎患者,应慎用或禁服下列药物 (1)水杨酸类阿斯匹林、水杨酸钠。 (2)苯胺类扑热息痛、非那西丁。 (3)吡唑酮类保泰松、氨基比林。 (4)其他抗炎有机酸消炎痛、布洛芬。 (5)四环素、吗啡。 以上药物可直接刺激胃粘膜,引起上腹部不适、恶心、呕吐,当有活动性胃炎存在时,易引起胃溃疡及不易察觉的胃出血。而且还可抑制体内前列腺素的生物合成,使胃粘膜保护作用减弱,加重胃粘膜损伤。 (6)糖皮质激素强的松、地塞米松、可的松。
②号专家的解答结果: 根据你提供的情况,考虑是浅表性胃炎引起的症状,中医药考虑是肠胃湿热 消化不良 功能调节不好引起的症状,及时的对症治疗。 1.需要注意饮食的调理,忌辛辣刺激生冷的食物。清淡容易消化的食物,少量多餐。2.可以配合木香顺气丸水丸 参苓白术散之类的中成药调理。3.配合莫沙必利片 奥美拉唑胶囊之类的治疗。4.慢性病治疗需要一个过程,坚持治疗 定期复查祝你健康。
③号专家的解答结果: 你的情况属于湿热引起,要通过化湿热,降胃逆的方法治疗。 中成药可以服用香砂平胃丸与小柴胡冲剂,中药可以使用旋覆代赭汤加减旋覆梗12g,代赭石30g,制半夏12g,陈皮6g,吴茱萸3g,黄连3g,丁香3g,柴胡9g,延胡索12g,焦栀子9g,煅瓦楞子30g,太子参15g,川楝子9g,炒白术12g,炒白芍药12g,枳壳12g,川芎9g,大枣15g,生姜6g,甘草5g,焦三仙15.忌生冷燥辣。
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