脑梗塞手术后如何治疗?
健康新闻 2023-05-31 10:27健康新闻www.buyunw.cn
患者性别男 患者年龄61 发病是2008年的6月,脑梗塞 在2008年8月份,入住到贵院大德路院,做了左椎动脉支架形成术,术后效果有所改善,至今两年,仍不能单独行走,走路不稳,仍见头晕现象存在 想要得到的帮助:术后一直服用波立维,有出血现象,嘴里吐出来的痰都是血,后有改服用拜阿司匹林,但仍有出血现象,想咨询医生,有这样的持续出血现象,该怎么办,如果长期,这样对身体会有所影响吗??
①号专家的解答结果:脑梗塞应尽早及时地治疗,虽然不及脑出血凶险,病人大多年老体弱,诸多慢性病缠身,在治疗上有许多谨慎用药的情况,加之梗塞区可以在短时间内扩大,还会发生许多合并症,所以脑梗塞的死亡率也是比较高的,而且残废率高于脑出血。 治疗原则主要是改善脑循环,防治脑水肿,治疗合并症。 1、适当地活动 可以起到改善脑循环的作用,但有神志不清的应卧床休息,加强护理。 2、改善脑部血循环 增加脑血流量,促进侧支循环建立,以图缩小梗塞面积。选用低分子右旋糖酐、706代血浆、维脑路通、复方丹参注射液、川芎嗪等药,每日1~2次,静滴液量250~500毫升,连用7~10天。有头痛、恶心、呕吐或意识障碍者,可用20%甘露醇脱水治疗,每日2次,每次250毫升。 3、溶血栓疗法 常用尿激酶、链激酶溶解血栓。用国产尿激酶2万~5万单位加入0.56摩尔/升10%葡萄糖液中静滴,每日1次,每疗程10天。也有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞,一般在发病24小时之内应用,由于采用颈动脉穿刺注药,难度较大,必须在医院应用。溶栓治疗应早期应用的原因,是由于血栓形成的第1天内,富含水分,易溶解,这样见效快,疗程短,但要密切观察病情,以免引起脑出血的严重后果。 4、高压氧治疗 经实践证明对治疗脑梗塞效果很好,可以大大降低脑梗塞的病残率。宜于早期应用,每日一次,10次为1疗程,每次吸氧时间90~110分钟,必须在密闭加压舱进行,受条件限制。 5、调节血压,控制高血脂,高血糖 目的是控制发病的危险因素。但血压过高的不要降压太快;血压过低时适当给予提高。脑梗塞病人往往血糖高,对治疗不利,必须积极控制。 6、昏迷病人注意保持呼吸道通畅 及时吸痰,翻身拍背,活动肢体,预防肺炎和褥疮发生
②号专家的解答结果: 脑梗塞的护理措施 协助病人完成自理活动,鼓励病人寻求帮助。 将病人经常使用的物品放在易拿取的地方,以方便病人随时取用。 信号灯放在病人手边,听到铃声立即予以答复。 恢复期鼓励病人独立完成生活自理活动,以增进病人自我照顾的能力和信心,以适应回归家庭和社会的需要,提高生存质量。 卧床期间协助病人完成生活护理 穿衣/修饰自理缺陷①指导病人穿衣时先穿患侧,后穿健侧,脱衣时先脱健侧,后脱患侧。②鼓励病人穿较宽松柔软的衣服,使穿脱方便和穿着舒服。③穿不用系带的鞋。④给病人换衣裤时,注意用屏风遮挡,并可适当摇高床头,需要时帮助病人。 卫生/沐浴自理缺陷①帮助病人完成晨、晚间护理,协助病人洗脸、刷牙、漱口、梳头、剪指(趾)甲。②洗澡时需有家属或陪护人员在场,给予适当的帮助。③必要时给予床上擦浴,关好门窗,调节室温。④出汗多时,及时擦洗,更换干净衣裤。 入厕自理缺陷①入厕时需有人陪护,给予必要的帮助。②手纸放在病人伸手可及之处,必要时帮助病人穿脱衣服。③入厕时注意安全,防止跌倒。④鼓励病人尽可能养成定时排便的习惯,保持大便通畅。⑤必要时给予便器,协助其在床上排便。 进食自理缺陷①保持进行食场所安静、清洁,进食时避免更换床单、清扫床单等护理活动。②给病人充足的进食时间,进食速度宜慢。③有吞咽困难的病人,宜进半流质饮食或流质饮食。④对不能由口进食的病人必要时给予鼻饲流质,并每天口腔护理2次。⑤尽可能鼓励病人用健侧手进食。 长期服用任何药品都是会对身体有害的。建议不要长期服用
③号专家的解答结果: 手术后也是慢慢地恢复的,脑细胞也需要慢慢地在血液恢复供应的情况下,慢慢地复苏的。用上一些脑活素类的药物,有的进口药还是很好有。我想医生也是这样给你回答的,这也是唯一的方法。 建议手术后用药一定要有医生指导用药。。。
④号专家的解答结果: (1)注意限制脂肪摄入量.减少总的脂肪量,减少动物脂肪,不用动物油,用植物油, 如豆油,花生油,玉米油等,要限制饮食中的胆固醇,每日应在300毫克以内,相当于每周可吃3个蛋黄 .(2)控制总热量.如果膳食中控制了总脂肪的摄入,血脂是会下降的.(3)适量增加蛋白质.可由瘦肉,去皮禽类提供,可多食鱼类,特别是海鱼,每日要吃一定量的豆制品,如豆腐,豆干,对降低 血液胆固醇及血液粘滞有利.(4)限制精制糖和含糖类的甜食,包括点心,糖果和饮料的摄入.(5)脑梗塞的病人有食盐的用量要小,要采用低盐饮食,每日食盐3克 ,可在烹调后再加入盐拌匀即可.(6)戒烟酒啊. 该文来自 http://www.jk51.com/ 健康无忧网.
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