过明星紫癜怎么治?
健康新闻 2023-05-31 10:27健康新闻www.buyunw.cn
患者年龄10 患者性别女 全部症状小腿和脚面都有大小不同的红斑点,脚腕肿痛,还有点硬,走路困难。 发病时间及原因3天了,突然关节疼。 治疗情况抗阻胺制剂、维生素C、止血药。病情不减轻,反而斑点越来越多。 想要得到的帮助:这个怎么正确治疗?这个病能除根吗?
①号专家的解答结果:过敏性紫癜要先从病因开始治疗,去除致敏源,应用抗组胺制剂,维生素C,止血药物,钙制剂,支持疗法即可。注意好致敏源可以根除。
②号专家的解答结果: 治疗原则 1、设法除去致敏因素。 2、单纯者可用复方芦丁、钙剂、维生素C、抗组治胺制剂。 3、发热及关节炎可用皮质类固醇激素,但不能阻止肾脏侵犯,对顽固的慢性肾炎者可加免抑制剂。 4、中医疗法根据该病的临床症状辨证论治。 西医治疗 常用西药 1、抗过敏药物息斯敏、扑尔敏、葡萄糖酸钙。 2、降低血管通透性药物安络血、芦丁、维生素C。 3、血小板聚集抑制药潘生丁 4、肾上腺皮质激素氢化可的松、强的松(泼尼松)、地塞米松。 5、对于肾型或强的松治疗不佳者,还采用免疫抑制剂(如环磷酰胺、硫唑嘌呤等化疗药物。 肾上腺皮质激素治疗 肾上腺皮质激素对部分患儿有效,可改善症状,对腹痛伴便血及关节症状者疗效好,但不能防止复发,对肾炎往往疗效不佳,单纯皮肤紫癜者可不用。常采用强的松 1~2 毫克/公斤/日,分次口服,症状缓解后逐渐减量至停药,疗程一般为1~2周。腹痛便血严重或有脑出血者可用氢化考的松 150~300 毫克/日( 5~10毫克/公斤/日 ),或地塞米松 15~30 毫克( 1~2.5毫克/公斤/日 )静脉滴注,肾脏受累呈肾病综合征表现时,按肾病综合征治疗。 对症疗法 1、关节肿痛者可用阿司匹林(参见风湿热一节)。 2、腹痛者可用镇静剂,如鲁米那等,观察腹部有无肠套迭的体征。 3、消化道出血者,量少时限制饮食,量多时禁食,亦可用普鲁卡因( 应先做过敏试验,阴性者,方选用 )作静脉封闭,用8~15毫克/公斤/日加入10%葡萄糖200毫升中静脉滴注,7~10日为一疗程。 4、有感染者,尤其是链球菌感染时,可用青霉素等抗菌素控制感染。 5、有肠寄生虫者,须待消化道出血停止后驱虫。 6、有病灶者,如龋齿,鼻窦炎,扁桃体炎等应彻底治疗。 7、一般可补充维生素C、P或钙剂等。 8、出血量多,引起贫血者可输血。 治疗经验 传统过敏性紫癜的治疗办法是对症处理及肾上腺皮质激素的应用,但使用激素会使免疫系统更加紊乱,长期使用副作用多,易复发,停药困难。1980年后有人使用山莨菪碱为主治疗过敏性紫癜,收到较好疗效,之后加用复方甘草甜素等,无论是缓解症状、缩短病程及治愈后的复发,都优于使用皮质激素,介绍供参考 基础治疗(入院后常规处理) 山莨菪碱(654-2),具有改善微循环,恢复微血管自律运动, 减少渗出、调节免疫、改善变态反应炎症等作用。 用法5%葡萄糖250ml加山莨菪碱20~120mg1~2次/日静滴,用药量与病情呈正比(用药以病人视物轻微模糊、口稍干等,为最适宜。) 复方甘草甜素具有抗过敏、抗炎、抗病毒调节免疫、清除自由基等作用。 用法5%葡萄糖300ml加强力宁5~8支/日静滴。 对症处理 肾损害初次发病基础处理即可恢复,反复发病者或反复使用激素(可减停激素)加大基础处理量,如山莨菪碱可2/日静滴,也可加用雷公藤。 腹痛一般基础处理即可控制,严重者(大便隐血阳性、出血等),可温盐水甲氰咪胍灌肠1~2/日,VK1注射等。 关节痛心功能异常,基础处理很快恢复。 精神神经系统如患儿出现嗜睡,意识模糊,可能有颅内血管炎或出血,是危险先兆,也遇到抢救无效死亡病例,应及时配合脱水处理。 中医中药治疗 该病在祖国医学中属于发斑的范畴,为邪热伤血所致,与阳斑的证候相似,治则以清热解毒、凉血化瘀为主。常用加味犀角地黄汤犀角1克,银花15克,连翘,紫草、丹皮各10克,丹参6克,生地,白茅根各15克,赤小豆30克。 紫癜重而色深者为毒热盛的表现加紫雪丹0.5~0.75克冲服,每日1~2次。腹痛重加 延胡15克,没药6克。便血加地榆炭,乌梅炭各10克,或三七粉1.5克冲服。 如患儿出血量多,且迁延不止,面色苍白、心慌、气短等症者,属气血两亏,脾不摄血。治则以滋阴健脾,补气摄血为主。常用归脾汤加减j党参15克,白术、龙眼肉、当归各10克,熟地15克,阿胶,地榆炭各10克,大枣5枚。气虚加黄芪15克,血虚加白芍,黄精各10克,或重用熟地。 病情反复的处理 由于体质的原因,过敏性紫癜患者易受环境变化的影响,如天气变冷、劳累、生气、感冒、饮酒、吃引起过敏的食物等,遇到这些情况常会导致病情加重,而且会反复发生。 ,在治疗过程中应积极避免这些情况,注意保暖,避免劳累、生气,防止感冒,不吃可能引起过敏的食物和药物;,在遇到病情反复的时候要查找原因,消除它们的影响;第三,要继续服用治疗过敏性紫癜的药物,病情在一周左右会逐渐好转。 [编辑本段]预后 该病通常呈自限性,大多于1~2月内自行缓解,但少数患者可转为慢性。约半数以上缓解的患者于2年内出现一次或多次复发。95%以上的患者预后良好。预后差及死亡的患者大多为慢性紫癜肾的患者。 [编辑本段]预防保健 康复指导 预防该病“避其毒气”措施主要有以下几个方面 1.预防呼吸道感染; 2.饮食有节; 3.调节情志保持心情的轻松愉快 生活调理 1.经常参加体育锻炼增强体质,预防感冒; 2.积极清除感染灶防止上呼吸道感染; 3.尽可能找出过敏源; 4.急性期和出血多时应限制患者活动。 饮食调理该病以热血为主饮食要清淡,主食以大米,面食玉米面为主;多吃瓜果蔬菜忌食肥甘喉味,辛辣之品,以防胃肠积热;对曾产生过敏而发病的食物如鱼、虾、海味等绝对禁忌气虚者应补气养气止血。 血瘀者可用活血化瘀之品。 日常生活的注意点 1、注意休息,避免劳累,避免情绪波动及精神刺激。防止昆虫叮咬。去除可能的过敏原, 2、注意保暖,防止感冒。控制和预防感染,在有明确的感染或感染灶时选用敏感的抗生素,但应避免盲目地预防性使用抗生素。 3、注意饮食, 因过敏性紫癜多为过敏原引起,应禁食 生葱、生蒜、辣椒、酒类等刺激性食品;肉类、海鲜、应避免与花粉等过敏原相接触。 4、为防止复发,患者治愈后应坚持巩固治疗一疗程。
③号专家的解答结果: 根据患者的症状,要警惕风湿性疾病的可能,如系统性红斑狼疮和类风湿性关节炎 建议去风湿科就诊,做以下检查血常规,尿常规,肝肾功能,血沉,C反应蛋白,类风湿因子,CCP,抗核抗体,有必要的话做风湿全套和免疫全套,早诊断早治疗
④号专家的解答结果: 朋友,你好!过敏性紫癜多因过敏因素导致免疫复合物形成并沉积于血管壁表面,导致血管通透性增高所致 一般治疗主要以抗感染、抗过敏及支持对症支持治疗,目前病情尚未有好的效果,建议使用激素治疗,祝您孩子早日康复 该文来自 http://www.jk51.com/ 健康无忧网.
⑤号专家的解答结果: 过敏性紫癜是一种血小板减少引起 除了以上药物之外,建议用激素治疗,如地塞米松,要在医生的指导下用药,不要擅自用药
⑥号专家的解答结果: 设法除去致敏因素。可用复方芦丁、钙剂、维生素C、抗组治胺制剂。 5%葡萄糖250ml加山莨菪碱20~120mg1~2次/日静滴,一般可补充维生素C、P或钙剂等
⑦号专家的解答结果: 过敏性紫癜病因不清,目前认为本病为一种免疫反应性疾病。其发病可能与感染、食物、(牛奶、蛋、鱼虾蟹类)、药物(安乃近、链霉素、异烟肼)、疫苗接种,昆虫丁咬等有关。 所以要是想根治的话,最好是去看中医,辨证论治!
⑧号专家的解答结果: 您好!过敏性紫癜是常见的疾病,多见于儿童。可以分为紫癜型,腹型,关节型,肾型。 对于过敏性紫癜的类型不同,预后也不同,过敏性紫癜的治疗主要的也是应用抗组胺药,维C,止血药等,建议您及早的带孩子到大医院进一步的治疗,以免病情进一步的加重。
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